青島工傷保險報(bào)銷流程

　　青島工傷保險報(bào)銷流程是怎樣的?為了讓大家更加了解，下面搜集了具體內(nèi)容，歡迎瀏覽!

　　青島工傷保險報(bào)銷流程：

　　一、工傷申請

　　1、申請條件：

　�、艂�(亡)者是在青島市事業(yè)單位在職在編的工作人員;

　　⑵申請人是用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會組織;

　�、怯萌藛挝粦�(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi)、職工(直系親屬)或工會組織應(yīng)在事故發(fā)生后一年內(nèi)向工傷保險部門提出書面工傷認(rèn)定申請(職業(yè)病的需先到職業(yè)病防治院進(jìn)行確診)。

　　2、受理部門：青島市機(jī)關(guān)事業(yè)單位保險辦工傷處及四區(qū)辦(以下統(tǒng)稱機(jī)關(guān)保險辦)。

　　3、申請人應(yīng)向機(jī)關(guān)保險辦提供的材料：

　　⑴填報(bào)《青島市事業(yè)單位工傷認(rèn)定申請表》;

　�、� 受傷害職工的身份證原件、復(fù)印件;

　�、莿趧雍贤�文本原件及復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的有效證明材料的原件及復(fù)印件;

　�、扔萌藛挝皇鹿收{(diào)查報(bào)告書(個人申報(bào)的不必提供);

　　⑸兩名以上的證人證言及證人身份證原件、復(fù)印件;;

　　⑹醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書原件及復(fù)印件;

　　⑺其他根據(jù)情況需要提交的材料。

　　3、辦理程序：

　�、艡C(jī)關(guān)保險辦根據(jù)申請人提交的材料，錄入微機(jī)開出《接收證據(jù)材料清單》。如材料不齊的，當(dāng)場或15個工作日內(nèi)開出《工傷認(rèn)定申請補(bǔ)正材料告知書》。每周五將一周內(nèi)各參保單位報(bào)送的工傷材料經(jīng)初審后集中送交勞動保險工傷認(rèn)定處并簽字確認(rèn)。

　　⑵工傷認(rèn)定處對符合受理?xiàng)l件的.予以受理，在10個工作日內(nèi)開出《工傷認(rèn)定申請受理通知書》;對不符合受理?xiàng)l件的，在10個工作日內(nèi)開出《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。工傷認(rèn)定處在正式受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定，并于3日內(nèi)送達(dá)機(jī)關(guān)保險辦工傷處，簽字確認(rèn)。機(jī)關(guān)保險辦負(fù)責(zé)在10個工作日內(nèi)通知到申請人。

　�、侨鐓⒈�單位因特殊情況或其他不可抗力等因素不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的，經(jīng)機(jī)關(guān)保險工傷處同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過30日。

　　二、勞動能力鑒定工作流程：

　　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后或停工留薪期滿存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　勞動能力鑒定有用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會組織到三樓工傷鑒定窗口辦理相關(guān)工傷鑒定手續(xù)。

　　三、工傷保險待遇撥付工作流程：

　　1、工作時限：

　�、乓恢了募壒�傷職工的定期傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金和五至十級工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金，自作出工傷鑒定等級之日起10日內(nèi)核準(zhǔn);

　�、乒ね雎毠さ膯试豳M(fèi)和一次性工亡補(bǔ)助金自收到申請之日起10日內(nèi)核準(zhǔn);

　　⑶供養(yǎng)親屬核定自收到申請及有關(guān)材料之日起5個工作日內(nèi)做出核定決定，對需調(diào)查核實(shí)的，最長應(yīng)在20個工作日內(nèi)做出核定決定;

　�、让吭�25日撥付工傷醫(yī)療費(fèi)。

　　2、工傷待遇撥付：

　�、懦鯇彛焊鶕�(jù)工傷鑒定結(jié)論、因工死亡認(rèn)定書審核工傷待遇，打印《青島市工傷保險待遇核準(zhǔn)表(一)、(二)》。

　�、朴萌藛挝患肮�傷職工、家屬核對，核實(shí)無誤后：用人單位及工傷職工、家屬在《青島市工傷保險待遇核準(zhǔn)表(一)、(二)》中加蓋單位公章及職工或家屬蓋章簽字，并由用人單位交回兩份。

　�、翘庨L復(fù)審：處長在《青島市工傷保險待遇核準(zhǔn)表(一)、(二)》中復(fù)審。

　�、蓉�(cái)務(wù)復(fù)核：財(cái)務(wù)處對《青島市工傷保險待遇核準(zhǔn)表(一)、(二)》進(jìn)行復(fù)核，并將工傷保險待遇劃撥到用人單位帳號。

　　⑸歸檔：每季將工傷保險待遇審核材料立卷歸檔。

　　3、工傷醫(yī)療待遇：

　　⑴各定點(diǎn)醫(yī)院每月1-10日將上月醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)報(bào)機(jī)關(guān)事業(yè)工傷處，每月12日機(jī)關(guān)事業(yè)工傷處將醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)報(bào)送勞動保險待遇撥付處進(jìn)行審批;各單位每月11-20日將上月需手工報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)報(bào)機(jī)關(guān)事業(yè)工傷處，每月22日機(jī)關(guān)事業(yè)工傷處將手工報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)報(bào)勞動保險待遇撥付處進(jìn)行審批，并取回勞動保險待遇撥付處審核并蓋章確認(rèn)的醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù);次月12日取回蓋章確認(rèn)的手工報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)。

　�、茩C(jī)關(guān)事業(yè)工傷處將結(jié)算單據(jù)錄入微機(jī)并報(bào)財(cái)務(wù)處進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)撥付。

　�、菤w檔：每季將工傷醫(yī)療費(fèi)原始單據(jù)審批材料立卷歸檔。

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