慢性病工作總結(jié)（通用33篇）
總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達(dá)能力，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？下面是小編收集整理的慢性病工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
慢性病工作總結(jié) 1
20xx年，我在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《來賓市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)慢病管理，嚴(yán)抓慢病管理項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)匯報(bào)如下：通過者幾個(gè)月對(duì)慢性疾病的管理工作所發(fā)現(xiàn)問題如下：
1.高血壓及糖尿病上報(bào)數(shù)量與實(shí)際數(shù)量不符；
2.基本信息填寫不完整；
3.血壓、血糖控制率低；
4.隨訪效率較差，無接診記錄，血壓及血糖控制不良未有轉(zhuǎn)診記錄。
5血壓血糖篩查率不足；
6.完善高血壓咨詢登記表.
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鄉(xiāng)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理規(guī)范
一是通過開展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問病情、測(cè)量血壓，對(duì)血壓控制不良者要求其調(diào)整藥物或轉(zhuǎn)診，并對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對(duì)已經(jīng)登記管理的'高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。截止20xx年7月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為219人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理規(guī)范
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)血糖控制不良者要求其調(diào)整藥物或轉(zhuǎn)診，并對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測(cè)試）。截止20xx年7月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為14人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
慢性病工作總結(jié) 2
慢性病培訓(xùn)小結(jié) 為進(jìn)一步規(guī)范我辦事處慢性病管理服務(wù)規(guī)范工作，根據(jù)《市慢性病綜合防治工作規(guī)范（試行）》業(yè)務(wù)工作要求，針對(duì)我鎮(zhèn)近期工作開展現(xiàn)狀，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于7月20日在三樓會(huì)議室召開了慢性病管理服務(wù)規(guī)范與防治知識(shí)培訓(xùn)會(huì)議。全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室人員和本院各科室人員共22人參加會(huì)議。
會(huì)上首先由中心副主任通報(bào)了我鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀及存在問題，明確了下一步的工作，接著分別由公衛(wèi)科長對(duì)健康教育和慢病管理業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)，會(huì)議還部署我鎮(zhèn)創(chuàng)建慢性病示范鎮(zhèn)的各項(xiàng)工作。最后由段院長進(jìn)行總結(jié)講話，院長對(duì)近期慢病和其他工作做了詳細(xì)的安排，對(duì)慢病重點(diǎn)工作做出了強(qiáng)調(diào)。
會(huì)議結(jié)束后，對(duì)各村慢性病管理人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)測(cè)試。從參加培訓(xùn)人員的考試成績來看，培訓(xùn)會(huì)收到了預(yù)期效果，與會(huì)人員對(duì)高血壓、慢病等監(jiān)測(cè)和防治知識(shí)有了進(jìn)一步的'認(rèn)識(shí)，為今后我鎮(zhèn)更好地開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
慢性病工作總結(jié) 3
基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項(xiàng)目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時(shí)根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計(jì)劃
以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕骸�2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”為藍(lán)本，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對(duì)本村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評(píng)估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上
報(bào)工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。
二、培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員
為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目順利實(shí)施，由衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員，于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會(huì)議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)25余人。用“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”的管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報(bào)本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對(duì)個(gè)人，對(duì)家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的.實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些
異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，實(shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病管理達(dá)到規(guī)范管理。
三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果
20xx年度，按縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)10個(gè)行政村衛(wèi)生室，全面開展了慢性�。ǜ哐獕骸�2型糖尿�。┕芾淼暮Y查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員10人，全鎮(zhèn)全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患
者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率%。對(duì)查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時(shí)納入規(guī)范管理。通過縣疾控中心對(duì)我鎮(zhèn)進(jìn)行了慢性病管理工作督導(dǎo)、考核，從而使公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化，使我鎮(zhèn)的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鎮(zhèn)防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)上報(bào)月工作報(bào)表。因此，這就需要對(duì)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)
人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合。
慢性病工作總結(jié) 4
在慢性病管理工作中，我們一直以“病人為中心”為宗旨，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到“急患者之所急，想患者之所想，全心全意為患者服務(wù)”。
我院慢性病管理工作在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全體醫(yī)務(wù)人員積極配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)
認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療文書，落實(shí)了藥品采購、科室管理人員工作制度，完善了醫(yī)療糾紛的處理流程。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)
1、認(rèn)真執(zhí)行了《基礎(chǔ)醫(yī)療工作制度》及制定的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了醫(yī)療行為。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立了醫(yī)療質(zhì)量安全控制和責(zé)任追究制，定期檢查病案質(zhì)量管理，重點(diǎn)加強(qiáng)了病歷書寫質(zhì)量、病案書寫質(zhì)量、病案書寫質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療安全管理等方面的檢查。
3、加大了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理力度，認(rèn)真抓好醫(yī)療管理工作，落實(shí)了醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量安全管理責(zé)任，建立了醫(yī)療質(zhì)量安全控制制和責(zé)任追究制。
4、落實(shí)了醫(yī)療安全責(zé)任，完善了醫(yī)療安全管理制度和醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，加大了醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量安全的監(jiān)控力度，嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定，落實(shí)了醫(yī)療安全防范措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，完善了醫(yī)療糾紛的預(yù)防和控制
5、認(rèn)真開展了醫(yī)療糾紛的調(diào)處，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
6、認(rèn)真組織了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的.全面檢查活動(dòng)和院內(nèi)質(zhì)控大檢查。
7、加大了醫(yī)療安全教育、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，進(jìn)一步提高了醫(yī)療質(zhì)
四、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理
嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)范及醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、加強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)
我院嚴(yán)格按制定的醫(yī)療質(zhì)量管理制度開展臨床醫(yī)療工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理
8、我院對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行了全面的安全大檢查，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療安全進(jìn)行檢查，加大了安全管理的力度。
9、加強(qiáng)了醫(yī)療事故防范工作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生和發(fā)生。
七、存在的問題
我院醫(yī)療安全工作雖然取得了一定的成效，但仍存在一些不足，我院各科室存在的問題也較為嚴(yán)重，如：業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)不足。
八、下xx年工作計(jì)劃
10、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，加大了醫(yī)療安全的管理力度，進(jìn)一步加大了業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度。
11、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全宣教工作。
12、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育、醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。
13、進(jìn)一步完善和落實(shí)了制定的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，完善了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查考核制度等一系列制度。
慢性病工作總結(jié) 5
按照自治區(qū)20xx年重點(diǎn)疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計(jì)劃，依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求，縣疾控中心在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下，開展以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和慢病綜合示范區(qū)工作等，如下:
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
(一)居民健康檔案管理
建立居民健康檔案，使國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行。居民健康建檔是基礎(chǔ)，以老年人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者等人群為重點(diǎn)，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止20xx年12月31日，累計(jì)建立電子健康檔案220529份，電子建檔率為84.5%，建檔率已達(dá)到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求78%的指標(biāo)。個(gè)別社區(qū)建檔率還未達(dá)標(biāo)。檔案中有動(dòng)態(tài)的檔案120096份，檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規(guī)范管理高血壓13886人，規(guī)范管理率79.1%，血壓控制人數(shù)14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規(guī)范管理糖尿病3778人，規(guī)范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達(dá)到75%的要求，控制率均達(dá)到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數(shù)22632，接受健康管理人數(shù)15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區(qū)未達(dá)標(biāo)，其它醫(yī)療衛(wèi)生單位均達(dá)標(biāo)。
二、慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作
20xx年慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，按照年初制定的工作方案有序開展。
(一)35歲以上人群首診測(cè)血壓覆蓋率100%，首診測(cè)血壓率99.31%。重點(diǎn)科室放在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、外、婦科、中醫(yī)門診等科室。對(duì)篩查出來的高危人群都進(jìn)行個(gè)體化評(píng)價(jià)和健康指導(dǎo)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及隨訪管理工作。
(二)全縣成立了40個(gè)慢性病患者自我管理小組，通過慢性病自我管理小組活動(dòng)的開展，加強(qiáng)了慢性病患者自我管理意識(shí)，提高了高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理率和控制率。
(三)全縣建立42家健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，均對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群進(jìn)行個(gè)體化評(píng)價(jià)和健康指導(dǎo)，表格登記填寫完整。
(四)高危人群的發(fā)現(xiàn)和管理工作:目前高危人群數(shù)量龐大，所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有高危人群按照實(shí)施方案的要求開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和隨訪，只能開展部分高危人群的`監(jiān)測(cè)工作。
(五)心腦血管事件報(bào)告工作:全縣心腦血管報(bào)告工作開展覆蓋率100%，對(duì)發(fā)現(xiàn)的急性心腦血管疾病事件報(bào)告率大90%以上。20xx年共報(bào)告心腦血管疾病卡片1474張，其中心源性猝死1張，急性心梗159張，腦梗死1225張，顱內(nèi)出血1張，腦出血88張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。
三、慢病防治宣傳教育工作開展情況
充分利用“6.28國際癲癇關(guān)愛日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢病宣傳日上街宣傳，并通過在電視、電臺(tái)、微信公眾號(hào)等傳媒體或舉辦各種專題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識(shí)，促進(jìn)大眾健康行為的形成。20xx年慢性病宣傳共設(shè)立咨詢臺(tái)70余個(gè)，條幅120條，共向群眾散發(fā)各種慢病防治宣傳手冊(cè)等多種資料近1萬余份，接受群眾咨詢服務(wù)500多人次，義診1000余人次，深受廣大群眾歡迎。對(duì)普及慢病防治知識(shí)和提高全民的自我保護(hù)意識(shí)起到了積極促進(jìn)作用。
四、積極開展慢病工作督導(dǎo)、考核
為了督促和指導(dǎo)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢病工作，縣疾控中心每個(gè)季度對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢病工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每半年進(jìn)行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室、縣級(jí)三家托管醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)、考核。
五、加大培訓(xùn)力度
20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓(xùn)班2期，培訓(xùn)內(nèi)容涉及到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、慢病示范區(qū)、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)、嚴(yán)重精神障礙項(xiàng)目、癲癇項(xiàng)目和心血管病高危干預(yù)項(xiàng)目等多項(xiàng)慢性病專業(yè)，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)共參加人員240人次。通過培訓(xùn)逐步提高了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)慢性病專業(yè)隊(duì)伍能力和工作水平。
六、存在問題
(一)慢病防治隊(duì)伍力量薄弱，村級(jí)慢病管理人員素質(zhì)較差，人員年齡偏大，接受能力較低。
(二)社區(qū)人員變動(dòng)頻繁，工作銜接不上，嚴(yán)重影響工作進(jìn)度。
(三)縣級(jí)綜合托管醫(yī)院不夠重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和慢性病各項(xiàng)工作，對(duì)托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核工作安排不到位，造成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20xx年工作指標(biāo)未完成，嚴(yán)重影響了全縣的各項(xiàng)工作任務(wù)。
七、建議
(一)縣級(jí)綜合托管醫(yī)院和鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院切實(shí)做好對(duì)社區(qū)和村級(jí)工作的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，把績效考核工作落到實(shí)處。
(二)必須加大經(jīng)費(fèi)投入。政府要落實(shí)慢性病防治工作經(jīng)費(fèi)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入力度，提高工作人員的積極性，以保證各項(xiàng)工作的順利開展，提高全縣慢性病防治工作整體水平。
(三)切實(shí)提高病人干預(yù)的規(guī)范化管理水平，扎實(shí)開展重點(diǎn)人群隨訪工作。
(四)按照計(jì)劃開展重點(diǎn)人群年檢工作，提高規(guī)范管理率。
(五)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。應(yīng)大量做內(nèi)容豐富、簡短明了的公益性電視宣傳節(jié)目，在電視臺(tái)增加播放時(shí)間和頻次，盡快使社會(huì)公眾正常了解慢性病的危害和防治知識(shí)，提高群眾的自我保健意識(shí)和能力。
(六)加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備專業(yè)技術(shù)人員，適應(yīng)慢性病防治工作的需求。
慢性病工作總結(jié) 6
根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿病、重癥精神病）患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對(duì)本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想
20xx年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識(shí)講座，對(duì)已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請(qǐng)況。做到最大程度的降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的'管理
對(duì)我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行四次定期隨訪，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪進(jìn)行面對(duì)面訪視，詢問病情及用藥情況，使隨訪率達(dá)到100%。并在飲食用藥運(yùn)動(dòng)心理等生活習(xí)慣方面進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)重癥精神病患者建檔配合專 業(yè)機(jī)構(gòu)人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，并進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)。
我村已建立高血壓病患者管理127人，管理率85%。年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人19人，規(guī)范化管理率達(dá)90%.第四季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示規(guī)范化管理
高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)127人。血壓達(dá)標(biāo)率為95%對(duì)轄區(qū)成年人進(jìn)行血糖篩查年內(nèi)共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%
年內(nèi)規(guī)范化管理糖尿病人3人，規(guī)范化管理率達(dá)100%。第四季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理糖尿病人血糖控制達(dá)標(biāo)27人，血糖達(dá)標(biāo)率為95%。
我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò)登記，無一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對(duì)例精神病病人隨訪4次以上，我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鎮(zhèn)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機(jī)構(gòu)人士上門給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，有效地提高了病人的服藥依從性，加強(qiáng)了對(duì)患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評(píng)。
三、來年慢病工作打算
繼續(xù)落實(shí)開展首診測(cè)血壓制度，做到發(fā)現(xiàn)慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪工作，對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓、血糖達(dá)標(biāo)。
慢性病工作總結(jié) 7
為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結(jié)合我局的特點(diǎn)，落實(shí)與加強(qiáng)慢性病防治知識(shí)的普及，幫助職工樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式。堅(jiān)持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作責(zé)任。
為加強(qiáng)對(duì)慢性病防控工作的`指導(dǎo)，成立以局長為組長，副局長為副組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。責(zé)成辦公室牽頭負(fù)責(zé)慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門年度管理目標(biāo)和績效考核。
二、加強(qiáng)慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設(shè)。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設(shè)，設(shè)置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容。內(nèi)容涉及吸煙有害健康、計(jì)劃免疫知識(shí)、青春期保健、常見慢性病防治、飲食衛(wèi)生及根據(jù)季節(jié)變化的疾病防治知識(shí)等，增加全體職工的健康知識(shí)，提高健康意識(shí)及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開展。
三、開展宣傳教育，組織職工體檢。
1、利用各種形式如召開職工大會(huì)、推送群消息等，有針對(duì)性的開展健康教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險(xiǎn)因素。辦公室和工會(huì)組織職工利用節(jié)假日和周末開展羽毛球比賽、健走等全民健身運(yùn)動(dòng)，每兩年組織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
2、積極響應(yīng)“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病”的號(hào)召。開展第四屆“萬步有約”健走激勵(lì)大賽。
四、倡導(dǎo)健康生活，制定方案計(jì)劃。
1、開展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細(xì)的控?zé)熡?jì)劃，在全局實(shí)施控?zé)熁顒?dòng)。
2、開展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設(shè)無煙黨政機(jī)關(guān)，切實(shí)做到辦公區(qū)域無煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識(shí)，營造轄區(qū)無煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區(qū)域、會(huì)議室室等醒目區(qū)域張貼禁煙標(biāo)識(shí)，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控?zé)熞饬x，使廣大職工逐步形成良好的生活習(xí)慣。
慢性病工作總結(jié) 8
為加強(qiáng)社區(qū)慢性病病人的指導(dǎo)，引導(dǎo)社區(qū)居民提高慢性病管理意識(shí)，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年xx月xx日——2月x日組織慢性病患者自我管理活動(dòng)，開展慢性病病人規(guī)范干預(yù)，指導(dǎo)慢性病患者自我管理。
此次活動(dòng)共有117名慢病患者人參加，與會(huì)患者依次對(duì)自身患病情況、目前狀況、生活調(diào)理方式進(jìn)行介紹。醫(yī)務(wù)人員從患者介紹中總結(jié)出其日常生活中存在的主要問題：對(duì)血壓及血糖的'監(jiān)測(cè)意識(shí)不夠強(qiáng)，飲食習(xí)慣不合理、嗜油及鹽，運(yùn)動(dòng)過少，對(duì)高血壓糖尿病的認(rèn)識(shí)尚欠缺等。針對(duì)這些問題，醫(yī)務(wù)人員和慢病患者共同制定了相應(yīng)活動(dòng)安排和下次行動(dòng)計(jì)劃。
本次活動(dòng)慢病患者反響很大，都能主動(dòng)發(fā)言、積極探討收到了很好的社會(huì)效應(yīng)，使患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更清晰化，主動(dòng)化。為以后活動(dòng)的開展打下了良好的基礎(chǔ)。
1、通過慢病自我管理小組的活動(dòng)獲取了詳細(xì)的慢病相關(guān)信息資料，保證了其信息的真實(shí)和準(zhǔn)確
2、提高了病員的自主性和積極性，在達(dá)到病員自我管理中，醫(yī)生僅起到引導(dǎo)作用；
3、為慢病患者、醫(yī)患之間提供了一個(gè)自由的信息交流平臺(tái)
4、醫(yī)、護(hù)、管分工協(xié)作，各司其職，協(xié)同作用提高了慢病診治
和管理的質(zhì)量，保證了依從性
5、順應(yīng)慢病績效考核趨勢(shì)，對(duì)慢病管理內(nèi)涵建設(shè)探索了一種可持續(xù)的方法
邳州市邢樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院
慢性病工作總結(jié) 9
xx社區(qū)居委會(huì)成立于xx年7月。轄7個(gè)居民組，現(xiàn)有居民1666戶、5634人，其中流動(dòng)人口2560人。目前已全征全拆3個(gè)居民組分別是大武居民組、小武居民組、小馬居民組；四個(gè)部分土地被征用的居民組為xx組、三里橋組、大戶曹組、上坎組。社區(qū)現(xiàn)有專職工作人員7名，黨支部共有黨員51名。xx小區(qū)于xx年4月開始興建，主要用于3個(gè)全征全拆居民組居民的自建安置房。規(guī)劃面積207畝，規(guī)劃建設(shè)安置樓1690套，已入住895戶、3100人，規(guī)劃安置點(diǎn)已建好159套、入住人口510人。
自今年開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作以來，園區(qū)管委會(huì)高度重視示范小區(qū)建設(shè)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)相關(guān)局室負(fù)責(zé)人和“三城聯(lián)創(chuàng)”工作人員到兩個(gè)小區(qū)進(jìn)行深入了解，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。嚴(yán)格按照高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)格原則抓好示范小區(qū)建設(shè)。
一、做好宣傳引導(dǎo)。利用會(huì)議、宣傳欄、公示櫥窗、標(biāo)語、致居民一封信等形式廣泛宣傳開展“三城聯(lián)創(chuàng)”和示范小區(qū)創(chuàng)建的內(nèi)容、要求和重要意義，告知居民應(yīng)如何規(guī)范行為，引導(dǎo)居民做文明市民。
二、高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)計(jì)。聘請(qǐng)了有資質(zhì)的.規(guī)劃設(shè)計(jì)單位，按照高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)格、科學(xué)規(guī)范的原則，對(duì)小區(qū)綠化、亮化、美化、文化體育衛(wèi)生設(shè)施等進(jìn)行整體、統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，籌措足額資金，組織實(shí)施。
三、完善公共設(shè)施建設(shè)。一是完善了綠化、亮化設(shè)施，新增樹木600余棵，新增綠地8000余平方米，使小區(qū)草坪面積達(dá)21400平方米，樹木株數(shù)達(dá)1380棵，灌木株數(shù)達(dá)82000株，總綠地面積達(dá)35300平方米，人均綠地面積達(dá)平方米，綠地率達(dá)%，綠化覆蓋率達(dá)%。同時(shí)，興建小生態(tài)公園1處，增設(shè)路燈80余盞，極大地美化了小區(qū)。二是建立了農(nóng)家書屋、電子閱覽室，豐富居民文化生活。三是興建了籃球場(chǎng)、健身園等體育設(shè)施，方便了居民健身。四是安裝了32個(gè)監(jiān)控探頭，對(duì)小區(qū)全天候監(jiān)控，保證了小區(qū)安全。五是完善了小區(qū)內(nèi)道路、下水道等基礎(chǔ)工程建設(shè)，提高了小區(qū)整體形象。六是完善了通信、有線電視、天然氣等配套工程建設(shè)，方便了居民生活。
四、強(qiáng)化衛(wèi)生保潔管理。一是多次集中開展小區(qū)衛(wèi)生整治。重點(diǎn)清除垃圾、污物等廢物，保持小區(qū)內(nèi)整潔衛(wèi)生；二是配備垃圾收儲(chǔ)設(shè)備。在小區(qū)內(nèi)統(tǒng)一設(shè)置了80個(gè)垃圾收容器，集中收儲(chǔ)垃圾，并定時(shí)定點(diǎn)投放到指定垃圾回收站，做到日產(chǎn)日清。三是落實(shí)“門前三包”責(zé)任。社區(qū)居委會(huì)與小區(qū)居民逐戶簽訂“門前三包”責(zé)任書，保持門前衛(wèi)生，保護(hù)綠化、亮化、美化等公共設(shè)施完好。四是開展了2次病媒防治，保障小區(qū)公共衛(wèi)生安全。
五、開展違規(guī)設(shè)施整治。開展示范小區(qū)建設(shè)以來，園區(qū)管委會(huì)組織了五次違規(guī)設(shè)施整治活動(dòng)，集中拆除小區(qū)內(nèi)亂搭亂建等違規(guī)設(shè)施，保持無占道經(jīng)營、擺攤設(shè)點(diǎn)，無占道作業(yè)、占道下棋打牌等行為；保持無擅自設(shè)置廣告燈箱、落地標(biāo)牌、過道標(biāo)牌等現(xiàn)象；保持小區(qū)內(nèi)機(jī)動(dòng)車、摩托車、自行車等各類車輛規(guī)范、有序停放；保持無、亂掛亂曬等雜物，規(guī)范建筑材料有序堆放；糾正亂推亂放、亂掛亂曬、亂拉亂圍等行為，保持小區(qū)秩序井然。
六、實(shí)施居民文明素質(zhì)提升工程。一是開展健康教育活動(dòng)。通過舉辦健康講座，向居民發(fā)放《健康手冊(cè)》、《常見傳染病防治手冊(cè)》、《戒煙寶典》等形式提高居民健康意識(shí)。二是開展“文明家庭”、“衛(wèi)生家庭”、“和睦家庭”等評(píng)選活動(dòng)，引導(dǎo)居民積極參與到“三城聯(lián)創(chuàng)”活動(dòng)中來。三是開展“三城聯(lián)創(chuàng)我參與、創(chuàng)建成果我受益”等宣傳教育活動(dòng)，正確引導(dǎo)居民做文明市民。四是開展“我推薦、我評(píng)議身邊好人活動(dòng)”投票活動(dòng)。組織小區(qū)居民為我縣敬業(yè)奉獻(xiàn)好人許成好投票，通過學(xué)習(xí)身邊好人，引導(dǎo)居民做孝老愛親、敬業(yè)奉獻(xiàn)、見義勇為、團(tuán)結(jié)互助“好人”。
由于入住居民絕大多數(shù)過去是農(nóng)民，在文化素質(zhì)、衛(wèi)生健康、文明道德、集體觀念、遵紀(jì)守法等素養(yǎng)方面相對(duì)較低，給園林小區(qū)、衛(wèi)生小區(qū)、文明小區(qū)創(chuàng)建帶來較大難度。下步我們將繼續(xù)加大創(chuàng)建、管護(hù)力度，一方面引進(jìn)物業(yè)，規(guī)范小區(qū)物業(yè)管理，另一方面強(qiáng)化居委會(huì)職責(zé)，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)3 / 4 居委會(huì)在示范小區(qū)創(chuàng)建中的主體作用，進(jìn)一步提高社區(qū)居委會(huì)服務(wù)、管理水平，發(fā)揮教育、引導(dǎo)、監(jiān)督作用；同時(shí)強(qiáng)化鞏固整治成果，形成長效管理機(jī)制。
慢性病工作總結(jié) 10
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案：
對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評(píng)估、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，、每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。
二、培訓(xùn)村級(jí)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目順利實(shí)施。
由我院郭大夫培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，舉辦了慢性病管理工作培訓(xùn)活動(dòng)，參加培訓(xùn)者30余人。實(shí)施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少兩個(gè)疾病的發(fā)生。指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導(dǎo)慢病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危機(jī)患者的轉(zhuǎn)診工作，做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作。實(shí)行一人一年一次健康體檢，四次隨訪并給予康復(fù)錯(cuò)施指導(dǎo)，從而使慢性病到達(dá)規(guī)范管理。
三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果：
20xx年按照上級(jí)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目。截止6月底，35歲以上人員首診測(cè)血壓數(shù)是2484人，高危人群數(shù)是489人，高血壓登記數(shù)是1736人，納入規(guī)范管理數(shù)是1559人，參加體檢的人數(shù)是259人，控制率達(dá)到85%，糖尿病登記數(shù)是246人，納入規(guī)范管理數(shù)是233人，參加體檢的人數(shù)是40人，控制率達(dá)到86%。對(duì)以上人員建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行隨訪。
四、全鎮(zhèn)防治慢性病工作取得了一些成效。
但是還存在著一部分群眾的`健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了舊的生活習(xí)慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達(dá)到預(yù)防為主，防治結(jié)合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。
慢性病工作總結(jié) 11
20xx年，我鎮(zhèn)在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)文件精神，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——慢性病防控工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
20xx年我鎮(zhèn)大力開展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結(jié)合上級(jí)文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病領(lǐng)導(dǎo)組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會(huì)問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察批漏
定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)
針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的.問題，為居民的健康撐起了保護(hù)桑
四、工作體會(huì)，存在的問題、打算
在今后的工作中，針對(duì)規(guī)范化管理不強(qiáng)、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。具體工作數(shù)據(jù)如下：
我中心通過健康體檢和上門建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過門診隨訪、上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，今年開展高血壓規(guī)范化管理5630人，規(guī)范化管理率87%，高
血壓隨訪19672人次，糖尿病規(guī)范化管理799人，規(guī)范化管理率80%，糖尿病隨訪2667人次。本年度年新發(fā)現(xiàn)精神型疾病患者1名， 規(guī)范管理234人，第一季度隨訪234人，第二季度隨訪232人，第三季度隨訪230名，第四季度隨訪229名。規(guī)范管理率在90%以上。
通過健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識(shí)，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬份。通過對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了百姓的初步認(rèn)可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團(tuán)隊(duì)醫(yī)生進(jìn)社區(qū)工作開展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員工作結(jié)合相對(duì)缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點(diǎn)工作，力爭有所突破。我們相信，在上級(jí)高度重視、部門的正確指導(dǎo)下，社會(huì)各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會(huì)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
慢性病工作總結(jié) 12
20xx年，我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》以及上級(jí)各類文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全站職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（慢病部分）工作總結(jié)如下：
一、慢病工作開展落實(shí)情況
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根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建立居民健康檔案工作實(shí)施方案》要求，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年3月份開展了20xx年建立居民健康電子檔案工作。
一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，院長親自組織召開協(xié)調(diào)會(huì)，親自安排部署，使各村衛(wèi)生室對(duì)居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)村都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。
二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，加強(qiáng)全鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，我院制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案，為居民建立健康電子檔案。
三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
截止20xx年12月10日，共為我鎮(zhèn)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案53583份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
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根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目老年人健康管理工作實(shí)施》及縣衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。
1、結(jié)合建立居民健康檔案對(duì)我鎮(zhèn)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測(cè)試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
2、開展老年人健康干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。
截止20xx年12月10日，我院共登記管理65歲及以上老年5889人，并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。
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為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《泗陽縣慢性病防治工作計(jì)劃》及縣衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我社區(qū)居民的高血壓、
2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢。截止20xx年12月10日，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為2133人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。截止20xx年12月10日，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1306人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
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根據(jù)泗陽縣《泗陽縣重性精神病患者管理項(xiàng)目實(shí)施方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院開展了重性精神病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目。
一是接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。
二是為重性精神疾病患者建立健康檔案。
三是對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的`是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
截止20xx年12月10日，我院共登記管理并提供隨訪的重性精神疾病患者159人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
二、下步工作打算
�。ㄒ唬幦「鞣街С�，強(qiáng)化職能，加大慢病工作資源投入。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ龋J(rèn)真開展慢病工作，通過宣傳吸引再宣傳，以逐步改變城鄉(xiāng)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。
（三）加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，提高慢病工作服務(wù)水平。
（四）落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)我鎮(zhèn)慢病工作健康發(fā)展。
在縣衛(wèi)生局、疾控中心和上級(jí)各部門的督促和指導(dǎo)下，我院將在以后的慢病工作中更加努力積極、開拓進(jìn)取，不斷的創(chuàng)新思維、精心組織，力爭將各項(xiàng)工作做得更好。
慢性病工作總結(jié) 13
為了貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”，我們結(jié)合本局特點(diǎn)，落實(shí)和加強(qiáng)慢性病防治知識(shí)的普及，幫助職工樹立正確的健康觀念，采取健康的生活方式，以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機(jī)構(gòu)，明確工作責(zé)任。
為加強(qiáng)慢性病防控工作的指導(dǎo)，我們成立了以局長為組長，副局長為副組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室牽頭負(fù)責(zé)慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù)，并將相關(guān)工作納入各部門年度管理目標(biāo)和績效考核。
二、加強(qiáng)慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設(shè)。
我們注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設(shè)，設(shè)置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容。內(nèi)容涉及吸煙有害健康、計(jì)劃免疫知識(shí)、青春期保健、常見慢性病防治、飲食衛(wèi)生及季節(jié)變化的疾病防治知識(shí)等，增加全體職工的健康知識(shí)，提高健康意識(shí)及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開展。
三、開展宣傳教育，組織職工體檢。
我們采用多種形式，如召開職工大會(huì)、推送群消息等，有針對(duì)性地開展健康教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險(xiǎn)因素。辦公室和工會(huì)組織職工利用節(jié)假日和周末開展羽毛球比賽、健走等全民健身運(yùn)動(dòng)，并每兩年組織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
四、倡導(dǎo)健康生活，制定方案計(jì)劃。
我們開展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細(xì)的控?zé)熡?jì)劃，在全局實(shí)施控?zé)熁顒?dòng)。此外，我們開展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。為了提高干部職工的禁煙意識(shí)，營造轄區(qū)無煙、健康、安全的辦公環(huán)境，我們建設(shè)無煙黨政機(jī)關(guān)，切實(shí)做到辦公區(qū)域無煙頭，不擺放煙灰缸。我們?cè)谵k公區(qū)域、會(huì)議室等醒目區(qū)域張貼禁煙標(biāo)識(shí)，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控?zé)熞饬x，使廣大職工逐步形成良好的生活慣。
為了倡導(dǎo)健康的'生活方式，預(yù)防和防控慢性病，XXX緊密圍繞建設(shè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作部署及要求，結(jié)合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
主要工作包括：
1.扎實(shí)開展“全民健康生活方式行動(dòng)”，以推廣健康生活方式為主要目標(biāo)，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎(chǔ)大眾中去。20xx年，東湖街道共創(chuàng)建了6個(gè)全民健康生活方式行動(dòng)健康社區(qū)，覆蓋率達(dá)到了66.6%。這些健康社區(qū)均設(shè)置了健康自助檢測(cè)設(shè)備(在社康中心)。目前，6個(gè)社區(qū)均已開展健康家庭評(píng)選和健康素養(yǎng)大賽活動(dòng)。
2.廣泛開展健康教育宣傳。20xx年，東湖街道共開展了38場(chǎng)慢性病及健康生活方式社區(qū)健康講座，并及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。同時(shí)，積極培育社區(qū)群眾健身團(tuán)體，豐富居民文化體育生活。東湖街道9個(gè)社區(qū)共有健身團(tuán)體23個(gè)隊(duì)，種類涉及XXX、舞蹈隊(duì)等。與社區(qū)健康服務(wù)中心共同開展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵(lì)社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng)，目前社區(qū)共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區(qū)今年開展口腔防治活動(dòng)共14次。
3.全方位開展社區(qū)環(huán)境建設(shè)。一是提升社區(qū)公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內(nèi)容。二是在現(xiàn)有全民健身的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大健身隊(duì)伍，加快建設(shè)15分鐘健身圈，轄區(qū)內(nèi)9個(gè)社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率達(dá)100%。三是積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，無煙環(huán)境覆蓋率100%。
4.拓寬慢性病防控輻射范圍。今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節(jié)期間健康知識(shí)進(jìn)萬家、衛(wèi)生與健康“一綱”活動(dòng)、結(jié)核病防治知識(shí)宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫(yī)生宣傳活動(dòng)等，參加人數(shù)達(dá)1530余人次。各社區(qū)均根據(jù)各自工作需要開展了形式多樣的健康宣傳活動(dòng)。全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品份。為轄區(qū)60周歲以上戶籍老人的免費(fèi)體檢工作,報(bào)名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書畫比賽、釣魚比賽等各類文體活動(dòng)。積極為老人開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。
在20xx年，我縣的慢性病綜合防控工作得到了正確領(lǐng)導(dǎo)和市疾控中心的精心指導(dǎo)。我們依據(jù)國家省市的有關(guān)工作規(guī)范要求，依托縣鎮(zhèn)村三級(jí)疾病防控體系，以基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為抓手，完善了慢性病管理長效機(jī)制。同時(shí)，我們不斷創(chuàng)新工作方式和方法，科學(xué)有效地開展了慢性病監(jiān)測(cè)工作，廣泛宣傳慢性病防控知識(shí)，積極實(shí)施高危人群發(fā)現(xiàn)和行為干預(yù)，倡導(dǎo)全民健康生活方式，規(guī)范實(shí)施了高血壓、糖尿病等重點(diǎn)患者管理工作，落實(shí)了疾病預(yù)防控制“八大行動(dòng)”慢性病防治工作。
慢性病工作總結(jié) 14
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
20xx年小召衛(wèi)生院慢病工作在旗疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會(huì)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合小召衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊(cè)》落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室，再到各個(gè)村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶積極落實(shí)慢病防制工作的`計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會(huì)問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對(duì)農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察批漏我院定期開展自查工作，截止20xx年6月底轄區(qū)內(nèi)共建高血壓1230人嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、轄區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。四、工作體會(huì)，存在的問題、打算
20xx年上半年我院慢病防制工作取得顯著成績，這要?dú)w功于每位醫(yī)務(wù)人員（包括各村鄉(xiāng)醫(yī)）、各村居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。在改善各村居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)基層醫(yī)生素質(zhì)
慢性病工作總結(jié) 15
基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕骸�2型糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾矸⻊�(wù)項(xiàng)目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強(qiáng)老年人健康管理項(xiàng)目的規(guī)范管理，同時(shí)根據(jù)“海南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案”，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對(duì)我鎮(zhèn)8個(gè)村委會(huì)6個(gè)衛(wèi)生室，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以“海南省基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案”為藍(lán)本，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標(biāo)人群。我衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計(jì)建檔人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對(duì)個(gè)人，對(duì)家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的.轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作，為我鎮(zhèn)的慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案，實(shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達(dá)到規(guī)范管理。
二、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果
20xx年度，按保亭縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全面開展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員22人，全鎮(zhèn)全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對(duì)查出的慢性病患者進(jìn)行管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評(píng)估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人年終體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目各自職責(zé)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。
三、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，這就需要對(duì)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合。
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20xx年即將結(jié)束，在這一年里，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及幫助下，慢性病工作從起步到逐步規(guī)范，并使慢性病工作逐漸步入正軌，本院嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《西安市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)慢病管理，嚴(yán)抓慢病管理項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的.工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)如下：
一開展門診35歲以上首診測(cè)量血壓，督導(dǎo)15個(gè)村衛(wèi)生室完成此項(xiàng)工作，并指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)建立高血壓，糖尿病篩查登記本，是高血壓，糖尿病患者早發(fā)現(xiàn)，早管理。
二完成高血壓管理患者共計(jì)845名，規(guī)范化管理率79%，血壓控制率41%，糖尿病患者155名，規(guī)范管理率58%，血糖控制率35%，完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)。
三對(duì)高血壓，糖尿病患者，自愿參加體檢，完成一般項(xiàng)目體檢，并指導(dǎo)其進(jìn)一步自我管理。
四對(duì)轄區(qū)死亡病例進(jìn)行了調(diào)查，并按要求填寫《死亡原因推斷書》，匯總各村衛(wèi)生室的《死亡原因調(diào)查表》并及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，報(bào)告死亡人數(shù)67例，死因推斷詳實(shí)準(zhǔn)確。
五參加區(qū)疾控主辦的慢病知識(shí)培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)傳授于鄉(xiāng)醫(yī)，使我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)的慢病管理能力進(jìn)一步提高。
六作為長安區(qū)慢性病示范點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)慢性病管理規(guī)范，并根據(jù)自己實(shí)際情況，為慢病示范工作提供一手資料。
慢性病工作總結(jié) 17
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改善和老齡化得加強(qiáng)，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，而慢性病的防治的重心在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的`道路。半年來我們的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)
形成以資溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基準(zhǔn)，雙龍井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和2個(gè)社區(qū)居委會(huì)為分支，逐步深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長久，持續(xù)，順利的開展。
二、慢病干預(yù)：
針對(duì)不同人群開展慢病相關(guān)知識(shí)講座，半年共開展了9次健康教育講座，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開展了1次宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識(shí)廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識(shí)知曉率。
三、高血壓
糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動(dòng)篩查1000余人次等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對(duì)面訪視173人次，電話訪視4次。開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提供高危人群對(duì)高血壓，糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
四、每月定期下火車站
雙龍井社區(qū)為居民測(cè)血壓，解答相關(guān)疾病問題，進(jìn)行健康指導(dǎo)，并建立35歲以上門診首診病人測(cè)量血壓制度。
五、定期對(duì)慢病的工作進(jìn)行自查
對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題做到及時(shí)記錄，及時(shí)改正，不斷促進(jìn)慢病工作。
以上是我站慢病工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距，我們一定會(huì)克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好的為社區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。
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20xx年釣臺(tái)衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，按照慢病工作管理?xiàng)l例開展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作，規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項(xiàng)工作并取得一定的.成績�，F(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
定期召開本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)，討論慢病管理規(guī)劃和方案，和衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人溝通，對(duì)階段性的工作進(jìn)行細(xì)致安排，爭取到轄區(qū)廣大村民的支持，使工作得以順利完成。
二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人
設(shè)立了專職慢病管理人員，責(zé)任到人，成立慢病管理組，形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò)圖，各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為具體工作人員，管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
三、舉辦知識(shí)講座提高居民健康意識(shí)
定期舉辦健康知識(shí)講座，針對(duì)轄區(qū)的疾病高發(fā)特點(diǎn)，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識(shí)講座，共計(jì)參加居民人數(shù)為：2680人次。
四、加強(qiáng)宣傳力度開展健康咨詢
每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動(dòng)。利用醫(yī)學(xué)人力資源，發(fā)揮各自的特長，并根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)開展專題咨詢活動(dòng)，義務(wù)為居民測(cè)量血壓。截至到11月份共組織咨詢活動(dòng)11次，受益人數(shù)達(dá)660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康檔案實(shí)施系統(tǒng)化管理
按照慢病管理的細(xì)則和條例，在各個(gè)村組規(guī)范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對(duì)象的詳實(shí)資料，并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行隨訪，管理小組對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達(dá)到98%，有效管理率98%，規(guī)范化管理率95%。
六、開展慢病宣教及監(jiān)測(cè)工作
開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測(cè)工作，對(duì)高危人群通過發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳，并對(duì)其采取強(qiáng)化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導(dǎo)工作。
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20xx年我中心在市、區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性非傳染性疾病防治工作要點(diǎn)，按照《國家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范》及云龍區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的管理工作。我中心通過開展對(duì)門診35歲以上人群實(shí)施首診測(cè)血壓及為我中心轄區(qū)內(nèi)居民免費(fèi)體檢等工作，利用各種機(jī)會(huì)進(jìn)行篩選，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，就及時(shí)納入規(guī)范化管理，并建立慢病患者電子信息健康檔案，定期隨訪，現(xiàn)將本年度高血壓及糖尿病患者管理具體工作總結(jié)如下：
我中心組成3個(gè)慢病管理團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持“科學(xué)服務(wù)流程，多方聯(lián)動(dòng)，重在策劃，宣傳先行”的工作理念，常年工作在服務(wù)中心和居民家中，今年加大經(jīng)費(fèi)投入，使社區(qū)慢病管理在人員、經(jīng)費(fèi)上有保障，使慢病管理的質(zhì)量和效率有了明顯提高。為了讓居民都能及時(shí)參與慢病管理，我中心采用以電話或上門預(yù)先通知等最有效的手段，有效的保證了高血壓病和糖尿病的管理數(shù)量和質(zhì)量。至20xx年底,本中心累計(jì)隨訪高血壓患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血壓正常高值400人，均已建立健康檔案，并針對(duì)不同情況的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)，包括非藥物治療及藥物治療,使患者對(duì)自己的病情有了大致的了解并積極配合醫(yī)師指導(dǎo),對(duì)病情較重合并危險(xiǎn)因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)Ｔ\,通過認(rèn)真細(xì)致的工作,使我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病患者的防治取得了一定的.成效。
為了繼續(xù)加強(qiáng)慢性病人的科學(xué)管理，有效地防止和延緩了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，改善癥狀，提高其生活質(zhì)量，強(qiáng)化慢性病預(yù)防控制，提升高血壓、糖尿病人的規(guī)范化管理水平。我中心以“高血壓俱樂部”的形式，開展社區(qū)高血壓綜合防治工作，共組織專題講座12期，參加人員累計(jì)1213人；為糖尿病人進(jìn)行健康促進(jìn)指導(dǎo)干預(yù)，下社區(qū)不定期為高血壓、糖尿病人免費(fèi)測(cè)血壓、測(cè)血糖，受到居民的好評(píng)，取得了良好的社會(huì)效益。
通過在我們社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施高血壓、糖尿病規(guī)范化管理后，我中心轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高,并大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神壓力，為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻(xiàn)，并取得了患者對(duì)我們社區(qū)的進(jìn)一步認(rèn)同,也證實(shí)了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。
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我衛(wèi)生室在疾控中心大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
20xx年我衛(wèi)生室慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入本村居民，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升衛(wèi)生服務(wù)中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為骨干的慢病工作小組，積極落實(shí)慢性病防制工作。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成
為我國一個(gè)突出的社會(huì)問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的.問題。而衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理是城鎮(zhèn)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于村衛(wèi)生服務(wù)中心距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我衛(wèi)生室定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長雖遇目標(biāo)還有差距，但通過下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力使我們看到來了工作的突破口。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座、咨詢和義診活動(dòng)，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，提高了社區(qū)居民應(yīng)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時(shí)，通過慢性病隨訪服務(wù)使家庭醫(yī)生真正成為居民的健康守護(hù)者。真正實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫(yī)患之間、衛(wèi)生服務(wù)中心和群眾之間的連心橋，為村居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作
進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用各個(gè)衛(wèi)生日如：“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。共計(jì)發(fā)放健康教育資料3500余份，接受咨詢1500余人次。
五、工作體會(huì)、存在問題及下一步工作思路
20xx年我衛(wèi)生室慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力下、在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在各居民委員會(huì)的大力配合下走入居民家門的第一步。在提高居民健康知識(shí)素養(yǎng)和健康行為的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和醫(yī)德水準(zhǔn)。雖然通過上述努力我衛(wèi)生服務(wù)中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)有待整體提高，慢性病人發(fā)現(xiàn)數(shù)仍未達(dá)標(biāo)。在下一年度的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標(biāo)任務(wù)，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢性病工作總結(jié) 21
開展鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，積極而努力做好鄉(xiāng)區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的.`一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是進(jìn)一步滿足鄉(xiāng)區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我衛(wèi)生院今年以來的性病管理工作情況總結(jié)如下：
今年改變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，成立由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)，改變過去以坐堂為主的模式，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭開展服務(wù)主動(dòng)上門服務(wù)和坐堂門診相結(jié)合的模式，定期或不定期派人下社區(qū)主動(dòng)上門為慢性病患者建立健康檔案、開展巡診、慢性病隨訪等服務(wù)。針對(duì)慢性病的危險(xiǎn)因素，開展健康知識(shí)宣傳、健康知識(shí)講座。針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的危險(xiǎn)因素，制定慢病干預(yù)措施，以服務(wù)模式開展指導(dǎo)，通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預(yù)防工作，同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。
今年來通過開展門診35歲以上患者首診測(cè)血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進(jìn)行慢病登記219人，目前共建立慢病健康檔案高血壓160份、糖尿病59份，并進(jìn)行了計(jì)算機(jī)管理，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，開展慢性病規(guī)范化管理。慢病隨訪800余人次。通過對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。
慢性病工作總結(jié) 22
為了繼續(xù)做好轄區(qū)的慢性病管理工作，現(xiàn)將20xx年度管理慢病工作情況總結(jié)如下：
一、組織管理
社區(qū)服務(wù)中心成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員組成有全科醫(yī)師、全科護(hù)士及公共醫(yī)師組成，按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的實(shí)施。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。
三、服務(wù)內(nèi)容
能按考核標(biāo)準(zhǔn)的`要求以國家制定的“高血壓患者管理規(guī)范”的規(guī)定開展工作。
四、資料管理
慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，每月隨訪結(jié)束后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時(shí)間是否填寫規(guī)范，及時(shí)將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生，然后及時(shí)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。至20xx年9月底，門診首診35歲以上居民測(cè)血壓人數(shù)共3598人，已管理高血壓患者1004人；高血壓隨訪人次數(shù)2226次，高血壓規(guī)范管理人數(shù)504人。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護(hù)士、公共衛(wèi)生科等人員，學(xué)習(xí)高血壓防治知識(shí)并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。
六、存在問題
通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步，但在管理上還未達(dá)到預(yù)期目的.，主要存在下面幾方面問題：
1、相關(guān)人員對(duì)高血壓防治知識(shí)不全面；
2、缺乏主觀能動(dòng)性，如每次隨訪都要衛(wèi)生科人員去催促；
3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度生硬，未能達(dá)到“醫(yī)者父母心”的境界；
4、資料統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識(shí)不高。
存在這些問題望未來能夠改進(jìn)，同時(shí)希望上級(jí)主管部門加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)。
七．完成指標(biāo)
1、高血壓患者健康管理率是31%
2、高血壓患者規(guī)范管理率是50%
3、管理人群血壓控制率超過20%
慢性病工作總結(jié) 23
為及時(shí)掌握我鎮(zhèn)慢病工作開展落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)村醫(yī)在慢病隨訪過程中存在的問題。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子商議，于9月26日至9月28日對(duì)全鄉(xiāng)19個(gè)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的村衛(wèi)生室進(jìn)行了第三季度督導(dǎo)考核，現(xiàn)將我鄉(xiāng)慢病工作總結(jié)如下：
一、存在的問題：
1、高血壓：隨訪工作不及時(shí)，隨訪表書寫不規(guī)范，存在缺項(xiàng)及填寫項(xiàng)目不符合邏輯，隨訪情況、體質(zhì)指數(shù)、指導(dǎo)體重未填，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中危險(xiǎn)因素控制無飲食指導(dǎo)，無用藥情況，隨訪表中指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)不規(guī)范，缺乏真實(shí)性；個(gè)別村管理人數(shù)不夠；
2、糖尿病：隨訪表書寫不規(guī)范，存在嚴(yán)重涂改、缺項(xiàng)及填寫項(xiàng)目不符合邏輯，缺體重、日常行為指導(dǎo)，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中無用藥情況，主食量指導(dǎo)不規(guī)范，甚至存在有未填寫服藥依從性、不良反應(yīng)、隨訪分類；
3、35歲以上首診測(cè)血壓月報(bào)表與門診日志不符，個(gè)別村管理人數(shù)不夠。
二、工作完成情況：
1、高血壓：全鄉(xiāng)共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪4447人次；
2、糖尿�。喝l(xiāng)共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪1567人次。
三、下一步的'工作打算：
1、通過月例會(huì)對(duì)村醫(yī)統(tǒng)一要求，嚴(yán)格按要求規(guī)范填寫隨訪表，不存在空項(xiàng)，用藥單位準(zhǔn)確到mg；
2、結(jié)合隨訪工作及時(shí)對(duì)慢病人群進(jìn)行年度體檢，并及時(shí)錄入電腦系統(tǒng)；
3、嚴(yán)格落實(shí)35歲以上首診測(cè)血壓制度，并如實(shí)填報(bào)35歲以上首診測(cè)血壓月報(bào)表，及時(shí)上報(bào)。
慢性病工作總結(jié) 24
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，呈井噴之勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的`道路。現(xiàn)將我院全年的慢病管理工作總結(jié)如下：
一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以耿鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心，耿鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長久、持續(xù)、順利地開展。
二、我院每季度召開慢病防治工作例會(huì)，傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神，總結(jié)前一階段工作，布置下一階段工作任務(wù)。
根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行各種危險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干預(yù)：針對(duì)不同人群開展慢病相關(guān)知識(shí)講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識(shí)廣泛普及。強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識(shí)知曉率。
四、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：
�。�1）高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
�。�2）、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)。對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會(huì)克服困難，更加努力搞好慢病管理工作,使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。
慢性病工作總結(jié) 25
轉(zhuǎn)眼間20xx年的慢病工作即將結(jié)束，在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作開展的有聲有色，充分履行慢病預(yù)防控制職能，現(xiàn)將20xx年慢病工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
20xx年我院慢病工作在市疾控中心的指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效的`控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)
為使20xx年慢病工作能高效有序的開展，強(qiáng)化隊(duì)伍是必然，我院在20xx年組織了一系列講座及培訓(xùn)，提高慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)，樹立全新的醫(yī)院文明專業(yè)形象。
三、定期開展自查，及時(shí)糾正紕漏
我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對(duì)各項(xiàng)慢病工作進(jìn)行日常自查，及時(shí)糾正紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，對(duì)考核中存在的問題，認(rèn)真分析，積極糾正。截至12月份，高血壓1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識(shí)，給任重而道遠(yuǎn)的`慢病預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基。
四、求真務(wù)實(shí)，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作
舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)余次，受益居民千余人次發(fā)，發(fā)放教育處方余種，共計(jì)萬余份。進(jìn)一步加強(qiáng)慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)，接收咨詢?nèi)藬?shù)余人，發(fā)放宣傳資料余份。
五、工作體會(huì)、存在問題、打算
在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作取得顯著成績，從衛(wèi)生院到社區(qū)、村衛(wèi)生室硬件設(shè)施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內(nèi)部制度化、規(guī)范管理還有待加強(qiáng)，管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。在20xx年的工作中，我們會(huì)吸取今年的長處，彌補(bǔ)不足，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢性病工作總結(jié) 26
隨著人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習(xí)慣有了很大的改變，同時(shí)生活節(jié)奏的加快也導(dǎo)致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的日增，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。慢性病的三高三低已成為一個(gè)有著普遍性的社會(huì)問題。有些疾病已成為導(dǎo)致人群喪失勞動(dòng)力、甚至死亡的主要原因�，F(xiàn)慢性病防治工作已成為我們公共衛(wèi)生服務(wù)站的重點(diǎn)，現(xiàn)將20xx年上半年慢病防治工作小結(jié)如下：
一、取得成績
1、建立組織
我們成立了以院長為組長，防保所長為副組長，衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員為成員的.領(lǐng)導(dǎo)小組。并定期開會(huì)，討論各自所遇到的問題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責(zé)明確。
2、慢病管理措施
慢病調(diào)查是慢病管理的重要環(huán)節(jié)，我們結(jié)合農(nóng)民健康教育在全鎮(zhèn)8個(gè)村進(jìn)行慢病宣傳工作，抽調(diào)了衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員參與宣傳。同時(shí)在各村，我們還安排了村醫(yī)協(xié)助宣傳工作。
3、慢病管理
35歲以上人群測(cè)血壓5495人次，累計(jì)建檔2921，建檔占總?cè)丝诘?1.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總?cè)丝诘?5.3‰；惡性腫瘤新發(fā)現(xiàn)32人，死亡31人，累計(jì)建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98‰。
4、65歲以上老年人體檢
65歲以上老年人上半年免費(fèi)體檢567人。
5、居民健康檔案
居民健康檔案累計(jì)19847人，近1年來有動(dòng)態(tài)記錄18854人。
二、存在問題
1、大多數(shù)居民已進(jìn)意識(shí)到慢病防治的重要性，但由于自身?xiàng)l件以及農(nóng)民生活局限性，沒有精力、時(shí)間等重視此項(xiàng)問題，所以對(duì)慢病的防治有一定的障礙性。
2、65歲以上老人建檔，發(fā)現(xiàn)慢性疾病，但由于經(jīng)濟(jì)原因，不及時(shí)到醫(yī)院就診或口服一些價(jià)格便宜療效差的藥物，導(dǎo)致慢病防控效果不夠顯著。
3、由于中醫(yī)資源缺乏，使得老年人中醫(yī)藥服務(wù)工作難以開展，即使開展很難得到預(yù)期效果。
3、慢病的工作量巨大，村級(jí)工作人員無新生力量，從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開展的質(zhì)量，效率得不到提高。
三、今后打算
1、結(jié)合多年慢病工作經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)做好慢病每一項(xiàng)工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪工作做實(shí)；
2、通過健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)下村工作，進(jìn)一步增加村醫(yī)慢病防治知識(shí)，規(guī)范慢病治療用藥情況，提高防控質(zhì)量；
3、通過每年65歲老年人體檢工作，增加體檢項(xiàng)目，提高體檢質(zhì)量，使老年人感受到體檢好處，認(rèn)可慢病防制工作，以便慢病工作開展更加有效、順利！
慢性病工作總結(jié) 27
20xx年，我街道創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作（以下簡稱創(chuàng)慢）在街道黨工委、辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣創(chuàng)慢辦的指導(dǎo)下，通過各村（社區(qū)）、街道各單位的共同努力，創(chuàng)慢工作取得了一定的成效。現(xiàn)將本年度工作開展情況總結(jié)如下：
一、工作完成情況
（一）健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織管理。
由于街道人事崗位調(diào)動(dòng)，給創(chuàng)慢工作帶來了一定的影響，街道黨工委、辦事處高度重視，及時(shí)調(diào)整人員，成立了由街道辦事處主任為組長，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和主要負(fù)責(zé)人分別為副組長和成員的創(chuàng)慢領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，專職有人負(fù)責(zé)創(chuàng)慢工作，加強(qiáng)創(chuàng)慢工作的組織管理。
（二）制定工作方案，分解工作任務(wù)。
根據(jù)《金沙縣慢性病防治工作規(guī)劃》（金府辦〔20xx〕115號(hào)）精神，結(jié)合街道的實(shí)際情況，制定了工作方案，分解工作任務(wù)
�。ㄈ└黜�(xiàng)工作有序開展。
1、多渠道宣傳。我們通過懸掛宣傳標(biāo)語、開展健康知識(shí)講座、設(shè)立創(chuàng)慢宣傳專欄和到群眾家中發(fā)放宣傳資料等多種渠道對(duì)創(chuàng)慢工作進(jìn)行宣傳，在街道和村（社區(qū)）的顯眼位置懸掛創(chuàng)慢宣傳標(biāo)語，并設(shè)立創(chuàng)建慢性非傳染性疾病健康教育知識(shí)專欄，安排專職人員定期進(jìn)行更換，在開化村等村（社區(qū)）舉辦慢性病健康教育知識(shí)講座，宣傳如何預(yù)防高血壓、糖尿病、控油限鹽、合理膳食等健康知識(shí)。街道健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上，慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。
2、積極組織各種活動(dòng)，讓大家動(dòng)起來。街道領(lǐng)導(dǎo)帶頭，號(hào)召單位干部職工開展多種活動(dòng)，如飯后走一走、打籃球、打羽毛球、打乒乓球等活動(dòng)；開展健康“一二一”活動(dòng)，鼓勵(lì)群眾積極參與日行萬步活動(dòng)。在申家街社區(qū)廣場(chǎng)設(shè)立群眾運(yùn)動(dòng)廣場(chǎng)，安裝多種健身器材，方便群眾鍛煉身體、陶冶情操、愉悅身心。
3、開展禁煙控?zé)煿ぷ�。制定禁煙控�(zé)煿ぷ鞣桨�，在街道的辦公室、傳達(dá)室、會(huì)議室、餐廳、樓道和衛(wèi)生間等公共場(chǎng)所張貼禁煙標(biāo)示；成立禁煙控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立控?zé)熝惨晢T，并做好控?zé)熝膊橛涗洠豢責(zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組組織人員勸導(dǎo)吸煙干部職工戒煙。通過努力，街道各單位辦公室均無煙灰缸等吸煙設(shè)備，吸煙的干部職工吸煙量有了明顯下降，來街道辦事的群眾吸煙的人數(shù)明顯減少。
4、街道衛(wèi)生院加強(qiáng)創(chuàng)慢工作組織管理，對(duì)街道群眾高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記、建檔率達(dá)到60%以上；組織開展干部職工健康知識(shí)競(jìng)賽，發(fā)放控油壺、限鹽勺等健康生活用品。
二、存在問題
�。ㄒ唬┎糠执澹ㄉ鐓^(qū)）對(duì)創(chuàng)慢工作認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠，沒有清晰的創(chuàng)慢工作思路，資料收集不齊，導(dǎo)致創(chuàng)慢工作進(jìn)展緩慢。
�。ǘ┬麄髁Χ炔粔�，創(chuàng)慢的氛圍不夠濃厚，群眾參與率不高。
�。ㄈ﹦�(chuàng)慢經(jīng)費(fèi)投入不足，由于創(chuàng)慢工作涉及的硬件設(shè)施項(xiàng)目多，需要花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，但目前街道的創(chuàng)慢經(jīng)費(fèi)不足，工作推進(jìn)有一定難度。
�。ㄋ模┯捎趧�(chuàng)慢工作涉及面廣、工作量大，工作督導(dǎo)十分困難，部分村（社區(qū)）工作落實(shí)不到位，創(chuàng)慢工作進(jìn)展緩慢。
三、20xx年創(chuàng)慢工作打算
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，迅速行動(dòng)。創(chuàng)慢工作是一項(xiàng)惠民工作，關(guān)系群眾的身心健康，在全面建設(shè)小康社會(huì)中起到重要作用，因此要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，積極開展創(chuàng)慢工作。
�。ǘ┘訌�(qiáng)宣傳。建設(shè)更多的'群眾活動(dòng)室或群眾活動(dòng)廣場(chǎng)，準(zhǔn)備在開化村、洋海村各建立一個(gè)群眾活動(dòng)廣場(chǎng)；同時(shí)增加對(duì)群眾宣傳資料的發(fā)放。
�。ㄈ┐_保創(chuàng)慢工作經(jīng)費(fèi)的投入。創(chuàng)慢工作是一項(xiàng)非常龐大的系統(tǒng)工程，需要我們投入大量的人力、物力、財(cái)力才能保障創(chuàng)慢工作的順利開展。
（四）加強(qiáng)對(duì)街道各單位、村（社區(qū)）創(chuàng)慢工作的考核督導(dǎo)力度，嚴(yán)格考核責(zé)任追究，完善資料的收集和整理，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)慢工作目標(biāo)。
慢性病工作總結(jié) 28
20xx年是公司夯實(shí)根底的一年，公司各項(xiàng)工作正沿著“加強(qiáng)質(zhì)量治理，提高技術(shù)水平”方面安康進(jìn)展。我的工作也在伴同公司共同成長，20xx年3月在公司領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)培育下，我擔(dān)當(dāng)了綜合部行政主管一職，新的崗位需要有更多的創(chuàng)新思維去做好本質(zhì)工作，現(xiàn)就20xx年工作總結(jié)歸納如下：
一、思想熟悉方面
公司綜合部的一大功能就是效勞功能，其主要任務(wù)是為公司領(lǐng)導(dǎo)、各部門員工做好效勞工作，確保公司各項(xiàng)工作正常開展。所以，20xx年工作總的指導(dǎo)思想是“強(qiáng)化效勞功能增加效勞意識(shí)提高效勞質(zhì)量”。20xx年對(duì)工作的思想熟悉有所提高。我的工作比擬龐雜凌亂，甚至有一些瑣碎。
但其重要性卻不容無視，尤其是在后勤保障方面，有的事情雖小，但其影響面很大，一個(gè)飲水機(jī)壞了，整個(gè)屋子人沒水喝；缺少打印紙可能一份重要文件不能準(zhǔn)時(shí)出稿；突然斷電整個(gè)公司人無法工作。這些事情可能簡潔，人人能做，但我認(rèn)為不是每個(gè)人都能把它做好，我對(duì)自己的要求是既然重要，沒有理由不把它做好。
二、辦事效率方面
思想上熟悉明確，行動(dòng)上雖然有所表現(xiàn)。工作效率對(duì)每件工作都很重要。但我之所以把辦事效率單獨(dú)作為一條來總結(jié)，是由于工作效率對(duì)我這方面工作特別重要，同樣是辦公設(shè)備壞了，大家確定說修，但我的熟悉是快修，有的事情是高效率才能彰顯它的價(jià)值和意義。為提高工作效率，我的方法是日常性工作未雨綢繆，部門領(lǐng)導(dǎo)安排的偶發(fā)性事情高效解決。確保公司工作不受影響或少受影響。
三、主動(dòng)性方面
很多工作只有積極主動(dòng)，才能沉著自如，要不然會(huì)疲于奔命，忙于應(yīng)付。份內(nèi)之事，不要領(lǐng)導(dǎo)交辦，更不要領(lǐng)導(dǎo)催辦。領(lǐng)導(dǎo)交辦的事，不推不拖，各部門和個(gè)人的事情同樣不推委、不敷衍，能解決準(zhǔn)時(shí)解決，不能解決準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)。
四、工作實(shí)績方面
1、固定資產(chǎn)治理工作
公司的資產(chǎn)治理工作在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，通過近兩年的不斷完善制度，已初步做到選購程序標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)用手續(xù)齊全，日常治理到位的局面。今年資產(chǎn)治理主要做了以下方面工作：
�。�1）新置資產(chǎn)首先，加強(qiáng)資產(chǎn)的日常治理工作，強(qiáng)化領(lǐng)用制度，做到誰領(lǐng)用誰簽字誰保管，使每一項(xiàng)資產(chǎn)有其責(zé)任人，有效杜絕資產(chǎn)流失。其次，嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)的選購制度。目前已初步形成了一般資產(chǎn)由部門申請(qǐng)，部門領(lǐng)導(dǎo)審批，財(cái)務(wù)副總及總經(jīng)理審批程序，對(duì)手續(xù)不齊全的資產(chǎn)申請(qǐng)一律不予辦理。第三協(xié)作財(cái)務(wù)部門做好資產(chǎn)的核對(duì)匯總工作，對(duì)每一項(xiàng)資產(chǎn)報(bào)批完畢后準(zhǔn)時(shí)入帳，在年終做好該年度新置資產(chǎn)的帳目表。
�。�2）原有資產(chǎn)對(duì)公司以前的資產(chǎn)主要做好核對(duì)工作，保證每年做一次大范圍的普查，把存在的問題準(zhǔn)時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)；同時(shí)做好原有資產(chǎn)的維護(hù)工作。
2、后勤保障方面工作
�。�1）對(duì)打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、傳真機(jī)、計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備的修理與維護(hù)。公司成立2年來，各種設(shè)備不斷增加，局部易耗資產(chǎn)逐步進(jìn)入老化期，設(shè)備問題影響正常工作，部門報(bào)修按流程審批通過后，積極聯(lián)系廠家或經(jīng)銷商進(jìn)展修理，確保公司的工作不受影響。
（2）辦公易耗品的保障。公司現(xiàn)有近七十臺(tái)計(jì)算機(jī)，十幾臺(tái)打印機(jī)，各種易耗品打印紙、碳粉、計(jì)算機(jī)配件等需求較大，積極保障好這些常規(guī)易耗品的供給。
（3）日常辦公用品的保障。依據(jù)公司各項(xiàng)工作的需要，制定辦公用品的選購規(guī)劃，報(bào)分管副總和總經(jīng)理同意后做好選購、保管、領(lǐng)用等治理工作。為各部門做好效勞工作。
�。�4）做好公司水電暖的報(bào)修工作水電暖問題影響公司正常工作，堅(jiān)持消失問題準(zhǔn)時(shí)解決，直到問題解決為止。工作思路變被動(dòng)為主動(dòng)，積極主動(dòng)，爭取制造一個(gè)高質(zhì)量的效勞體系，保證公司的各項(xiàng)工作正常進(jìn)展。
3、公司建立方面
（1）公司依據(jù)進(jìn)展需要上半年成立了2個(gè)新部門并對(duì)辦公室做了調(diào)整，在時(shí)間緊任務(wù)重的狀況下，依公司領(lǐng)導(dǎo)的安排，新裝和改造了局部辦公場(chǎng)所，添置很多辦公設(shè)備，改造了線路、調(diào)整了工作電話。使大家工作幾乎沒有受影響的狀況下完成了此項(xiàng)工作。
�。�2）公司企業(yè)文化建立工作。綜合部在公司領(lǐng)導(dǎo)的支持下，購置了攝像機(jī)。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的要求對(duì)公司各種文化消遣活動(dòng)錄制保存，并協(xié)作相關(guān)部門錄制公司產(chǎn)品及集抄系統(tǒng)操作教學(xué)片工作，2008年在5.12大地震后，公司積極相應(yīng)國家“一方有難，八方支援”的號(hào)召，積極參加了對(duì)災(zāi)區(qū)的救濟(jì)，組織了一批高科技教學(xué)設(shè)備趕赴都江堰捐贈(zèng)，我有幸參加了公司的這次捐贈(zèng)儀式，并用攝像機(jī)記錄了這歷史性的一刻。
4、考勤治理工作
20xx年是公司建立標(biāo)準(zhǔn)治理不斷完善的一年，考勤工作是加強(qiáng)自身建立、加強(qiáng)員工日常治理的重要舉措。為此公司實(shí)行了上下班打卡的考勤制度。在考勤的日常治理中主要作了以下工作：員工的日常公事外出請(qǐng)假以及特別打卡狀況進(jìn)展登記；員工的加班換休登記工作；對(duì)日常打卡狀況進(jìn)展監(jiān)視；對(duì)打卡數(shù)據(jù)進(jìn)展采集；匯總請(qǐng)假遲到早退曠工等狀況，制考勤月報(bào)表。由于這項(xiàng)工作涉及每個(gè)人的利益。在做這項(xiàng)工作時(shí)，力求客觀公正、不偏不倚。由于這項(xiàng)工作是從無到有，從消失問題到逐個(gè)解決的漸進(jìn)過程，通過近3個(gè)月的磨合，根本上形成較完整的制度。通過這項(xiàng)工作加強(qiáng)了公司工作紀(jì)律。
5、車班治理工作
公司成立以來由于車班人員流淌性比擬大，內(nèi)部治理和人員治理比擬混亂，各項(xiàng)制度不健全，由此造成車班在工作方面消失許多問題，自從三月?lián)?dāng)部門主管后，部門領(lǐng)導(dǎo)將車班治理工作劃分到我的職責(zé)范圍內(nèi)，在部門領(lǐng)導(dǎo)的支持和車班負(fù)責(zé)人的幫助下針對(duì)車班消失的各種治理漏洞進(jìn)展了分析和建議并制定了許多治理?xiàng)l例，分別對(duì)車班的車輛治理制度、報(bào)賬過程、車輛定員、駕駛員效勞意識(shí)等各方面做了具體的規(guī)定，通過以上整頓到目前為止車班還未消失過工作上的失誤，車班人員的精神面貌和工作積極性也得到很大的提高。
6、其他工作
�。�1）積極參與公司的各種會(huì)議和活動(dòng)，做好效勞與保障工作。
�。�2）幫助好部門經(jīng)理做好公司的一線部門安全考核考察工作。公司規(guī)模不斷擴(kuò)大，給安全工作帶來很大困難，依照公司領(lǐng)導(dǎo)的要求，每年對(duì)一線部門實(shí)施安規(guī)考試。
�。�3）仔細(xì)完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作。
�。�4）辦公室的外勤工作。
�。�5）協(xié)作一線部門工程物資選購，每項(xiàng)任務(wù)均能準(zhǔn)時(shí)完成，從而不耽擱影響公司對(duì)外工程實(shí)施。
五、20xx年工作收獲
20xx年我親歷了綜合部各項(xiàng)制度和體制的不斷完善，員工不斷成長的整個(gè)過程，并有幸參加了局部治理制度的起草、合同治理軟件的設(shè)計(jì)參加、運(yùn)行等相關(guān)的理論支撐工作等，通過部門經(jīng)理扎實(shí)的治理和部門員工積極的工作態(tài)度我信任在新的一年里綜合部在夯實(shí)20xx年的工作成績上將會(huì)更加努力的在各方面治理工作中更上一層樓。
六、存在的問題與缺乏
1、敬業(yè)精神尚可，但工作主動(dòng)性缺乏。
過去我在工作中的開拓創(chuàng)新的意識(shí)，在現(xiàn)在的工作中少了一些，多了些因循守舊，按部就班，墨守成規(guī)的習(xí)性。也多了一些自己感覺到是事倍功半的東西。二是對(duì)一些行政工作只限于宣傳、上傳下達(dá)有關(guān)文件精神和聽領(lǐng)導(dǎo)的安排，而在詳細(xì)工作中如何結(jié)合公司實(shí)際狀況進(jìn)展開拓創(chuàng)新，搞出特色上，沒有自己的工作創(chuàng)新思路。
2、與同志之間的相互溝通、溝通不夠。
在工作上有時(shí)候和其他部門的員工之間相互通氣不夠，相互不甚了解各自所做工作的`詳細(xì)狀況，或者是了解不多。這樣一來，就使得員工之間產(chǎn)生了誤會(huì)，尤其是在涉及到為一線工作的一些事情，由于不清晰各自工作安排狀況，所以不好幫助，給一線的辦事人員帶來一些不便。二是在生活小事上，好認(rèn)死理，愛鉆牛角尖，使個(gè)別員工認(rèn)為自己不好接觸，深入了解狀況少，效勞一線部門，指導(dǎo)幫忙不夠。
在結(jié)合一線部門的工作如何能更好的為他們效勞好的想法不多。二是在日常工作中，對(duì)一線部門無關(guān)自己工作以外的事過問很少，關(guān)懷少，對(duì)一線部門在實(shí)際工作中消失的困難，沒有出辦法想方法去幫忙解決。三是對(duì)一線部門的管工關(guān)懷不夠。沒有站在穩(wěn)定公司大局的角度去深入他們中間進(jìn)展調(diào)查討論，了解他們的思想狀況、生活狀況，反映他們的要求，提出自己的建議。
總的來說20xx年的工作雖然在不斷進(jìn)步但是也有缺乏，這些問題的存在，阻礙著工作的進(jìn)展，同時(shí)與公司目前良好的進(jìn)展態(tài)勢(shì)格格不入。都有待堅(jiān)決克制。同時(shí)確定還有自己沒有意識(shí)到的缺點(diǎn)和問題，因此全部對(duì)的、錯(cuò)的、勝利的、失敗的都是珍貴的財(cái)寶，帶著這些財(cái)寶，投入自己的激情和熱忱到新的一年甚至在今后的工作中去。
七、20xx年規(guī)劃及個(gè)人進(jìn)展規(guī)劃
1、踏實(shí)仔細(xì)，更好的完本職工作。
在新的一年中，將緊緊圍繞公司的生產(chǎn)和經(jīng)營開展后勤保障效勞工作，20xx年工作將會(huì)更加繁忙，任務(wù)大，需要不斷努力，克制種。種困難，忙而不亂的開展各項(xiàng)工作，不能因個(gè)人緣由耽擱公司生產(chǎn)經(jīng)營。在對(duì)物質(zhì)選購方面我將從供給商的選擇與治理到選購規(guī)劃的下發(fā)，選購價(jià)格的掌握到交貨期和質(zhì)量的掌握等，都嚴(yán)格治理，有條不紊，一絲不茍。
另外，除一線部門的各類材料選購工作外，還將對(duì)公司各部門辦公用品設(shè)備各種耗材及日常雜品的選購工作，將盡職盡責(zé)，不懈努力的完成。
2、千方百計(jì)，降低選購本錢。
選購工作是不斷的花公司的錢，但怎樣節(jié)省，怎樣以最低的價(jià)格買到的產(chǎn)品，是我不斷思索的問題和努力的方向。新的一年中我將連續(xù)不斷的努力為公司節(jié)省選購資金，為工程降低本錢。在選購過程中，堅(jiān)持連續(xù)充分調(diào)研，貨比三家，調(diào)查市場(chǎng)行情，收集有關(guān)廠家的資料等，在分析、權(quán)衡、綜合評(píng)價(jià)質(zhì)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、售后效勞等因素的根底上與供給協(xié)商定最終的價(jià)格，最終到達(dá)質(zhì)量高，價(jià)格低的目的。
3、努力做好與各部門的溝通協(xié)調(diào)工作。
在今后的工作中加強(qiáng)各部門的相互接口關(guān)系，準(zhǔn)時(shí)主動(dòng)地供應(yīng)信息，溝通狀況，以便準(zhǔn)時(shí)協(xié)調(diào)工作，提高效勞效率及工作質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行工作聯(lián)絡(luò)單，如遇特別狀況下的溝通：如歷史遺留問題、爭議較大、意見分歧的問題在自己不能解決的狀況下要準(zhǔn)時(shí)呈報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
八、部門進(jìn)展建議
工作3年來自己在行政工作中的一些實(shí)踐，提出以下行政治理建議：
1、建立、健全治理規(guī)章制度
只要認(rèn)真觀看會(huì)發(fā)覺，勝利的知名企業(yè)都是用制度管人，按制度辦事是這些勝利企業(yè)的共同特點(diǎn)。建立健全科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化且有很好可操作性的治理制度是企業(yè)必不行少的軟件設(shè)施，也是企業(yè)得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基石，同樣，部門其實(shí)就是一個(gè)公司小的縮影，因此部門中也需要對(duì)制度建立、健全。
2、堅(jiān)決的執(zhí)行力
實(shí)際中發(fā)覺，在建立健全了相關(guān)和理規(guī)章制度，而且制度比擬細(xì)化，也有很好的可操作性，開頭實(shí)施的時(shí)候制度的確起到了相應(yīng)的作用，但是一段時(shí)間后感覺制度就不存在了，沒有人遵守，也沒有人監(jiān)視執(zhí)行了。最終回到了沒有建立制度這之前的狀況，其實(shí)最根本的緣由是沒有堅(jiān)決的執(zhí)行力，缺少監(jiān)視、執(zhí)行的人，沒有人情愿去做惡人，執(zhí)行制度時(shí)一再遷就，致使制度最終漸漸弱化、消逝。
比方公司規(guī)定辦公室區(qū)域不允許抽煙、員工上班一律穿著工裝佩戴工牌，那就必需指定人員每日作監(jiān)視檢查，發(fā)覺違章即作相應(yīng)經(jīng)濟(jì)懲罰并作公布、通報(bào)，此項(xiàng)工作不能連續(xù)，必需長期持續(xù)下去。每一個(gè)經(jīng)爭論后打算成文并組織實(shí)施的制度都必需有這樣堅(jiān)決的執(zhí)行力，久而久之，企業(yè)會(huì)形成一種制度文化，當(dāng)再有新的制度要實(shí)施時(shí)，員工會(huì)特別自覺的遵守執(zhí)行，新員工進(jìn)入公司也會(huì)很快融入到企業(yè)的制度化治理中，假如沒有堅(jiān)決的執(zhí)行力，就難做到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和治理。綜合部在公司就是制度的建立、執(zhí)行部門，既然建立就必需執(zhí)行，那么執(zhí)行力就是綜合部需要考慮的問題。
慢性病工作總結(jié) 29
新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理小組工作總結(jié)為了加強(qiáng)社區(qū)慢性病患者的指導(dǎo)，引導(dǎo)社區(qū)居民提高慢性病管理意識(shí)，提升慢性病患者和高危人群管理力量，根據(jù)《魏都區(qū)創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，在轄區(qū)內(nèi)開展“慢病管理小組”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：
一、基本狀況
我社區(qū)中心根據(jù)上級(jí)要求，在2023年成立了3個(gè)慢病管理小組，成員70余人，各小組每年開展活動(dòng)6次，共計(jì)18次，組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治學(xué)問和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。
二、工作成效
1、統(tǒng)一思想，高度重視
魏都區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，制定了《魏都區(qū)慢性病患者管理小組實(shí)施方案》，將詳細(xì)活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求，我中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組，詳細(xì)分工落實(shí)到責(zé)任人，從根本上保障了轄區(qū)內(nèi)慢性病管理小組活動(dòng)的順當(dāng)進(jìn)行。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能
為了提高慢性病管理小組組長及組員的管理技能，是慢性病患者獲得健康學(xué)問，逐步實(shí)現(xiàn)管理，建立有效的健康生活方式，我社區(qū)中心特地組織組長、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，為此項(xiàng)工作順當(dāng)開展奠定了良好的基礎(chǔ)。
我社區(qū)中心加強(qiáng)對(duì)管理小組的狀況進(jìn)行摸底，把握成員的基本狀況和管理需要，針對(duì)把握的狀況制定慢性病管理小組工作方案及活動(dòng)支配，在活動(dòng)中對(duì)小組組員存在的問題樂觀進(jìn)行訂正，對(duì)正確的健康教育學(xué)問進(jìn)行講解，并對(duì)小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測(cè)量及健康狀況和自信念測(cè)評(píng)。
三、存在問題
1、慢性病患者參加管理小組的主動(dòng)性不夠，管理意識(shí)未形成深厚的氛圍。
2、管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體爭論為主，形式較為單一，未能調(diào)動(dòng)參加的樂觀性。
3、我社區(qū)中心知道醫(yī)生的`業(yè)務(wù)水平、組織力量、知道水平有差異，在實(shí)際開展活動(dòng)中不能深化指導(dǎo)到位，造成管理小組成員參加的樂觀性不夠。
四、下步工作支配
進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，加大宣揚(yáng)力度，提高掩蓋率，增加參加人員的數(shù)量，擴(kuò)大管理小組活動(dòng)開展的范圍，不斷深化健康管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)，同時(shí)要不斷的豐富小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更活躍的工作平臺(tái)，讓慢病管理小組更具生命力。
慢性病工作總結(jié) 30
20xx年，xx村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《欒川縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)：
一、高血壓管理
為有效預(yù)防和控制高血壓，建立健康檔案，開展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
�。ㄒ唬┦峭ㄟ^開展35歲以上居民首診測(cè)血壓，居民診療過程測(cè)血壓，健康體檢測(cè)血壓， 和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
�。ǘ┦菍�(duì)確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，詢問病情，測(cè)量血壓對(duì)用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。
�。ㄈ┦菍�(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。
截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
二、糖尿病管理
1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，建立健康檔案，開展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
2、型糖尿病管理；
�。ㄒ唬┦峭ㄟ^健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。
（二）是對(duì)確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測(cè)量，對(duì)用藥。飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。
截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的.糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。
三、重性精神疾病患者管理
依據(jù)相關(guān)政策對(duì)轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會(huì)等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。
截止20xx年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對(duì)其隨訪2人次。
慢性病工作總結(jié) 31
一、組織健全
依據(jù)XXXX的通知的指導(dǎo)意見，成立了“慢性病管理小組”，實(shí)施患者的管理工作，通過開展多種形式的活動(dòng)，達(dá)到樂觀提倡和促進(jìn)居民把握科學(xué)健康學(xué)問和健康生活方式，不斷提高居民的健康素養(yǎng)。
二、主要工作
1、招募經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的慢性病患者組員15-20人并發(fā)放邀請(qǐng)函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的74歲，最小的48歲。
2、定期組織開展活動(dòng)。由組長授課，醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);每次活動(dòng)組員簽到，測(cè)量血壓記錄在冊(cè);四期課程培訓(xùn)完成后，組員制定個(gè)人方案并經(jīng)醫(yī)生評(píng)定后開頭執(zhí)行。
3、活動(dòng)分為每兩個(gè)月1次，每次活動(dòng)或溝通個(gè)人行動(dòng)方案或由醫(yī)生賜予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，評(píng)價(jià)結(jié)果記錄在冊(cè)，并且依據(jù)小組的整體狀況開展各類健康促進(jìn)或。
4、最終依據(jù)血壓測(cè)量記錄和判定標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生一對(duì)一的進(jìn)行診斷和建議，完成對(duì)全體組員全年的血壓掌握狀況進(jìn)行評(píng)估。
5、對(duì)全年的小組活動(dòng)及工作資料進(jìn)行總結(jié)歸整。
三、成果成效
慢性病管理小組以自己學(xué)習(xí)管理為主，每周一次測(cè)量血壓，與醫(yī)生一起制訂個(gè)人行為干估計(jì)劃、開展相互溝通等多種形式，與組員相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、掌握血壓。經(jīng)過近一年的實(shí)踐，慢性病管理小組取得了顯著的效果，16名組員中，現(xiàn)在87%的.高血壓患者血壓得到了穩(wěn)定。
通過“慢性病管理小組”的活動(dòng)，大家對(duì)高血壓的熟悉提高了很多，堅(jiān)持服用適合自己的藥物;樂觀運(yùn)動(dòng)，參與熬煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂觀。
慢性病工作總結(jié) 32
20xx年，我慢病科緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，在縣衛(wèi)生局及中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基層單位積極配合，較好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，加大報(bào)告工作力度
隨著疾病譜的變化，慢性病防治地位越來越重要。根據(jù)省市20xx年慢性病工作要點(diǎn)的要求，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)慢病防治工作的通知》。為我縣慢性非傳染性疾病的'工作開展提高一個(gè)新的層次，進(jìn)一步鞏固完善慢病防制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)防治隊(duì)伍的建設(shè)，開展全人群的健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病人的規(guī)范管理。
二、穩(wěn)步推進(jìn)，加強(qiáng)慢病防治監(jiān)測(cè)
（一）腫瘤監(jiān)測(cè)工作
20xx年上報(bào)新發(fā)病例2054例，因腫瘤死亡病例297例。為了掌握我縣全年居民腫瘤發(fā)病情況，我們對(duì)所有卡片進(jìn)行了電腦錄入，并進(jìn)行分析，死亡發(fā)病比仍然很低，發(fā)現(xiàn)部分卡片資料仍然不充分，字跡不規(guī)范，漏報(bào)情況比較嚴(yán)重，說明我們督導(dǎo)工作沒有做到位，以后仍需加強(qiáng)工作力度。
�。ǘ┧酪虮O(jiān)測(cè)工作
我們每月對(duì)死因上報(bào)數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。今年全年共上報(bào)死亡病例4394例，粗死亡率為5.74‰，按人口數(shù)6‰死亡率計(jì)算，應(yīng)報(bào)告死亡病例4592例，已經(jīng)完成全年的96%。
�。ㄈ┺r(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
全縣慢性病建檔數(shù)29040人，規(guī)范管理人數(shù)為29040人，其中高血壓為18892人，糖尿病為2145人，腦卒中2752人，冠心病2075人，慢支3644人，五種慢病的規(guī)范管理率均達(dá)到了90%以上。11月份按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《連云港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具體要求，我縣衛(wèi)生局與中心領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同精神病醫(yī)院醫(yī)生對(duì)全縣重性精神病病人進(jìn)行再排查工作，并相應(yīng)做出危險(xiǎn)性評(píng)估。統(tǒng)計(jì)共排查出2121人，已超額完成市要求的排查任務(wù)數(shù)1800人。60歲以上老人建檔數(shù)62963人，體檢數(shù)51780人。
慢性病工作總結(jié) 33
一年來，在中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)主管部門的具體指導(dǎo)下，以市疾病預(yù)防控制計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，按照《全國疾病預(yù)防控制工作技術(shù)規(guī)范》的具體要求，完善制度、強(qiáng)化管理、精心組織、積極配合，經(jīng)過全科同志的辛勤努力和工作，順利完成了全年的工作任務(wù)�，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
腫瘤登記工作
全年報(bào)告腫瘤新發(fā)病卡176張，死亡卡32張，剔卡7張，定期或不定期的檢查4次，將每季度的檢查通報(bào)和要求及時(shí)反饋至每個(gè)單位，并及時(shí)上報(bào)市疾控中心。
慢性非傳染性疾病防治
年初制定了慢性非傳染性疾病防治計(jì)劃，建立了慢病防治工作機(jī)構(gòu)的工作人員落實(shí)。依照市疾控計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況進(jìn)行了排摸，設(shè)立了西路街道社區(qū)服務(wù)中心示范點(diǎn)，開展了高血壓的健康宣傳、干預(yù)和治療。示范點(diǎn)積極配合工作，取得了較好的成績。
宣傳培訓(xùn)
在碘缺乏病宣傳日、禁煙日和高血壓日宣傳活動(dòng)期間，積極組織相關(guān)部門上街宣傳咨詢，取得了良好的效果。對(duì)省、市舉辦的各類培訓(xùn)班，均派人積極參加學(xué)習(xí)，提高了我們的業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)水平。
總之，一年來我科工作雖然經(jīng)過大家共同努力，取得了一些成績，但與中心領(lǐng)導(dǎo)的'要求還有一定距離。今后我們將本著“創(chuàng)業(yè)實(shí)干打硬仗”的態(tài)度，更好的完成下年度下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
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