綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法在口腔修復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用論文

　　【摘要】 目的 評價(jià)綜合性教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的部分內(nèi)容設(shè)計(jì)為綜合性教學(xué)模式，以問卷調(diào)查的方式評價(jià)綜合性教學(xué)模式的教學(xué)效果。結(jié)果 綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)生主動參與性、創(chuàng)新能力、解決問題能力及重點(diǎn)掌握方面明顯優(yōu)于演示性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法(P均<0.01)。結(jié)論 與傳統(tǒng)的演示性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法相比，綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)上有明顯的優(yōu)勢。

　　【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù)學(xué);實(shí)驗(yàn)課;教學(xué);問卷調(diào)查

　　口腔修復(fù)學(xué)屬于建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的生物醫(yī)學(xué)工程的范疇，是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科[1]。其內(nèi)容抽象，制作工藝復(fù)雜，且實(shí)驗(yàn)室條件難以模擬患者的生物機(jī)械活動，因此僅僅以舊的教學(xué)模式對學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)。本研究將綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)部分內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，并組織問卷調(diào)查，對該方法進(jìn)行了評價(jià)，旨在尋求一種培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的有效手段。

　　1 對象與方法

　　1.1 研究對象 我院2002～2004級五年制口腔臨床醫(yī)學(xué)生，共137人。

　　1.2 研究方法 將口腔修復(fù)學(xué)中的全口義齒學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，其余內(nèi)容采用演示性教學(xué)模式。綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法包括在課程開始前增加臨床參觀的內(nèi)容以及分步模型展示法、“以學(xué)生為主導(dǎo)，以問題為中心”教學(xué)法的應(yīng)用。

　　1.3 問卷調(diào)查 采取匿名問卷調(diào)查形式，問卷內(nèi)容包括重點(diǎn)掌握、難點(diǎn)掌握、主動參與性、創(chuàng)新能力及解決問題能力5個(gè)方面，學(xué)生在學(xué)期結(jié)束時(shí)對每項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)，分為好、一般、差三個(gè)等級。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

　　2 結(jié)果

　　研究結(jié)束時(shí)共收集到109名同學(xué)的問卷調(diào)查，結(jié)果見表1。表1顯示：綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法在學(xué)生主動參與性、創(chuàng)新能力、解決問題能力及重點(diǎn)掌握方面明顯優(yōu)于演示性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法(P均<0.01);難點(diǎn)掌握方面差異無顯著性(p>0.05)。表1 兩種教學(xué)方法的效果比較與演示性教學(xué)比較,a:2=74.05,b:2=50.57,c:2=51.98,d:2=36.32,P均<0.01

　　3 討論

　　口腔修復(fù)學(xué)是一門實(shí)踐技能要求很強(qiáng)的學(xué)科，它不僅要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論知識，同時(shí)還必須具備扎實(shí)的基本操作技能。全口義齒學(xué)屬于口腔修復(fù)學(xué)的重要組成部分，在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式中以演示性教學(xué)為主，學(xué)生統(tǒng)一采用標(biāo)準(zhǔn)無牙頜模型，確定標(biāo)準(zhǔn)的頜位關(guān)系，實(shí)施統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)排牙技能訓(xùn)練。學(xué)生在這種實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式下，很容易導(dǎo)致“思維標(biāo)準(zhǔn)化”。待到臨床實(shí)習(xí)階段，面對千差萬別的臨床病例, 程度各不相同的牙列缺失患者，學(xué)生往往就束手無策;又或者因牙列缺失的病例相對較少，相當(dāng)部分學(xué)生在整個(gè)實(shí)習(xí)階段都沒有接觸一例這樣的病人，他們對于全口義齒的知識也僅限于實(shí)驗(yàn)室時(shí)的“標(biāo)準(zhǔn)化”印象，無法把理論和實(shí)踐結(jié)合起來。針對傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的諸多不足，筆者嘗試在全口義齒實(shí)驗(yàn)課的實(shí)施過程中采用綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，以期獲得更好的效果。綜合性實(shí)驗(yàn)指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程知識的實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主動參與性，旨在根據(jù)教學(xué)大綱的基本要求，在教師的指導(dǎo)下，使學(xué)生從被動式學(xué)習(xí)向主動性學(xué)習(xí)角色轉(zhuǎn)變。學(xué)生在綜合性實(shí)驗(yàn)中，既能結(jié)合本課程的綜合知識，也可自主參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

　　3.1 在課程開始前增加臨床參觀的內(nèi)容 在實(shí)驗(yàn)課程開始前增加全口義齒的臨床參觀內(nèi)容，短短的幾個(gè)學(xué)時(shí)里，讓學(xué)生更早地接觸臨床相關(guān)知識，能起到理論與實(shí)踐相結(jié)合的作用，不僅對前期教學(xué)有很大的鞏固作用，而且對隨后學(xué)生更好地完成實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容起到促進(jìn)作用。帶教老師需要在參觀前認(rèn)真組織好病例，老師的引導(dǎo)作用非常重要，應(yīng)讓學(xué)生對已學(xué)的知識和未學(xué)的知識進(jìn)行系統(tǒng)地參觀。內(nèi)容：①參觀修復(fù)科臨床(門診)醫(yī)療過程;②了解全口義齒的診治過程;③記錄參觀病歷;④參觀口腔技工中心全口義齒的排牙過程;⑤對每一次的參觀內(nèi)容進(jìn)行討論分析。臨床參觀最好是在相應(yīng)參觀內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)課程開始之前進(jìn)行，參觀后的學(xué)生已具備比較活躍的臨床思維能力，在隨后的實(shí)驗(yàn)課中更能發(fā)揮積極主動性。

　　3.2 分步模型展示法的應(yīng)用 對于最初接觸修復(fù)專業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)生，復(fù)雜的全口義齒修復(fù)體的制作既抽象又難懂，學(xué)生們難以把一系列的操作步驟聯(lián)系起來。老師可以預(yù)先準(zhǔn)備好全口義齒制作的分步模型包括印模、模型、暫基托、蠟牙合托、上牙合架、排牙以及制作完成的全口義齒作為示范，使學(xué)生對義齒的修復(fù)程序有較直觀的初步認(rèn)識。并在自己的制作過程中不斷加深印象、加深理解。同時(shí)也可讓學(xué)生知道一個(gè)成功的修復(fù)體的制作并非一蹴而就的，必須是經(jīng)過一系列的精心制作完成的。義齒修復(fù)效果的好壞和義齒制作過程中每個(gè)環(huán)節(jié)密切相關(guān)，其總的效果是由義齒制作過程中進(jìn)行得最差的那個(gè)環(huán)節(jié)來決定的，因而對每一個(gè)步驟都不能掉以輕心。

　　3.3 “以學(xué)生為主導(dǎo)，以問題為中心”的教學(xué)法的應(yīng)用 在已有的理論課知識和臨床參觀的基礎(chǔ)上，我們可以本著“ 以學(xué)生為主導(dǎo)，以問題為中心” 的原則，采用提問、討論的形式教學(xué)，可以提高學(xué)生的積極性，并能很好地活躍課堂氣氛。對于實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題，教師應(yīng)以引導(dǎo)為主，讓學(xué)生自己在實(shí)踐中注意體會，找到出現(xiàn)問題的原因，得出正確的結(jié)論，從而增強(qiáng)感性認(rèn)識，使得理論和實(shí)踐不脫節(jié)。例如在全口義齒的頜位關(guān)系確定中，有的同學(xué)把下頜定到前伸牙合的位置，我們并不急于糾正，更不必讓學(xué)生拆掉重新按標(biāo)準(zhǔn)確定頜位關(guān)系，而是讓他在排牙的過程中自己發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題：對臨床上反牙合的病例，即下頜弓在上頜弓之前的病例，應(yīng)該如何排牙此時(shí)學(xué)生就可帶著問題進(jìn)行再學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，并在老師的指導(dǎo)下完成這種特殊病例的排牙。在此基礎(chǔ)上，我們還可以提問，如果該病例本為正常的覆牙合關(guān)系，在確定頜位關(guān)系時(shí)錯(cuò)誤的確定到前伸牙合的位置，會產(chǎn)生怎樣的后果通過如此一系列相關(guān)問題的解決，同學(xué)們即可完全打破“思維標(biāo)準(zhǔn)化”的僵局。正是這種“以學(xué)生為主導(dǎo)，以問題為中心”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式， 使同學(xué)們開拓了思路，提高了學(xué)習(xí)的興趣，對理論知識做到了活學(xué)活用，加強(qiáng)了靈活處理臨床實(shí)際問題的能力。

　　3.4 教學(xué)效果 通過對我院2002～2004級五年制口腔臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行全口義齒綜合性實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)實(shí)踐，并與口腔修復(fù)學(xué)其他內(nèi)容的演示性教學(xué)方法進(jìn)行比較，從學(xué)生問卷調(diào)查信息反饋結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)：綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法在學(xué)生主動參與性、創(chuàng)新能力、解決問題能力及重點(diǎn)掌握方面明顯優(yōu)于演示性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法(P均<0.01)。大部分學(xué)生都非常歡迎這種充分發(fā)揮學(xué)生主動性并能獲得良好的實(shí)驗(yàn)效果的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。

　　隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，應(yīng)用型本科教育已經(jīng)成為高等教育的一種重要類型。社會對人才的需求也更注重學(xué)生動手能力和操作技能[2]。用人單位也總希望挑選“來之能戰(zhàn)”的員工來節(jié)約培養(yǎng)成本。如何能讓學(xué)生更好地掌握操作技能，并具備較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，對很多教師來說是一個(gè)挑戰(zhàn)。本研究結(jié)果顯示，在全口義齒學(xué)的實(shí)驗(yàn)課階段采用綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力的有效手段，通過對實(shí)際問題的解決，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的綜合能力，以達(dá)到應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1] 馬軒祥.口腔修復(fù)學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：5.

　　[2] 徐理勤，顧建民.應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)模式及其運(yùn)行條件探討[J].高教探索，2007(2)：57-60.

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