實(shí)習(xí)護(hù)生內(nèi)科常規(guī)護(hù)理帶教課程設(shè)計(jì)

                                   作者：張慶玲 王莉莉 李少華

摘   要：目的：對我院的護(hù)生帶教方法進(jìn)行探討研究，尋找高效帶教方法，從而為培養(yǎng)綜合實(shí)戰(zhàn)型護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。方法：采用了綜合技能、考全程導(dǎo)師制、帶教方法多樣式、臨床科室?guī)煄�徒制等方法來進(jìn)行帶教課程。結(jié)果：通過綜合的帶教方法，護(hù)生很快適應(yīng)了醫(yī)院的環(huán)境，在院實(shí)習(xí)期間熟練掌握了專業(yè)知識和專業(yè)技能，護(hù)生的整體素質(zhì)均得到提高。結(jié)論：綜合各種帶教方法進(jìn)行授業(yè)是行之有效的。
關(guān)鍵詞：護(hù)生帶教；綜合技能；行之有效
        護(hù)理臨床教學(xué)，是一種幫助學(xué)生將以前所學(xué)到的基礎(chǔ)知識和相關(guān)的診斷、治療以及護(hù)理病人的實(shí)際操作技能相結(jié)合[1]，從而獲得專業(yè)以及個(gè)人技能、行為和態(tài)度的過程，臨床教學(xué)強(qiáng)調(diào)理淪與實(shí)踐相結(jié)合，在理論的基礎(chǔ)上幫助學(xué)生在豐富的臨床實(shí)踐過程中進(jìn)一步發(fā)展和掌握護(hù)理理論。內(nèi)科系統(tǒng)繁雜，而護(hù)生見習(xí)時(shí)間較短，因此如何提高內(nèi)科帶教質(zhì)量，使學(xué)生能夠在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)到更多的臨床知識是具有實(shí)際意義的。
        1 導(dǎo)師、帶教老師雙重負(fù)責(zé)制
        1.1 全程導(dǎo)師制
        “全程導(dǎo)師制”帶教法可以幫助帶教老師正確把握護(hù)生在不同實(shí)習(xí)時(shí)期的不同需求，可以調(diào)整護(hù)生的心理狀態(tài)、促進(jìn)其心理健康發(fā)展以及優(yōu)化學(xué)習(xí)情緒，充分地調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，端正其工作態(tài)度，樹立專業(yè)信心，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
        1.2 臨床科室?guī)煄�徒�?
        選用技術(shù)業(yè)務(wù)熟練、思想作風(fēng)好的護(hù)士來擔(dān)任帶教老師，采取“一對一”帶教模式。對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)護(hù)理理論知識以及技能培訓(xùn)[2]，使其在臨床實(shí)際工作中，不斷地掌握更新、更多、更深的專業(yè)知識與技能，從而提高其實(shí)際工作的能力。
        2 帶教課程安排
        2.1整體的護(hù)理觀念
        臨床帶教老師除了應(yīng)該教護(hù)生如何學(xué)、如何做以外，最重要的應(yīng)是提高護(hù)生整體的認(rèn)識水平，這樣才有動(dòng)力。才會與患者進(jìn)行心與心的溝通，有目的為病人排憂解難。而護(hù)士和病人之間的接觸是最多的，護(hù)生應(yīng)該把握住每個(gè)機(jī)會，把健康理論滲入到各種治療以及護(hù)理工作中，讓患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而促進(jìn)跟護(hù)理工作的順利進(jìn)行。 
        2.2典型病例教學(xué)
        對典型的病例進(jìn)行床邊教學(xué)，可以很好的幫助護(hù)生鍛煉臨床思維能力， 在病床教學(xué)中，護(hù)生接觸最多的是患者，因此能夠傾聽患者訴說的自身疾病的癥狀，可以具體形象的了解專業(yè)理論知識，也可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，使其產(chǎn)生了想要迫切知道病因，探究如何解除病患的痛苦的強(qiáng)烈情感。護(hù)生學(xué)會對典癥狀進(jìn)行歸納，分析病因，提出相應(yīng)的護(hù)理診斷，從而采取相應(yīng)的護(hù)理措施。這可以培養(yǎng)護(hù)生臨床思維的能力，為以后的實(shí)際應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。       2.3模擬演練突發(fā)事例
        建立內(nèi)科疾病的搶救預(yù)案以及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)護(hù)生對內(nèi)科疾病內(nèi)容的培訓(xùn)、各種內(nèi)科疾病的理論培訓(xùn)以及實(shí)踐輔導(dǎo)[5]。培訓(xùn)時(shí)結(jié)合各種內(nèi)科疾病的特點(diǎn)進(jìn)行模擬演練，強(qiáng)化護(hù)生的應(yīng)急意識，提高其應(yīng)急能力。安排護(hù)生參與到解決、處理各種臨床疑難問題的過程中，導(dǎo)師及時(shí)給予講解與指點(diǎn)，提出最佳方案，引導(dǎo)護(hù)生去綜合分析和解決問題。
        2.4組織個(gè)案分析
        在進(jìn)行個(gè)案分析的時(shí)候，導(dǎo)師引導(dǎo)護(hù)生結(jié)合自己所學(xué)專業(yè)對常見的病例，提出自己的解決方案，運(yùn)用自己的方法解決個(gè)案中的護(hù)理問題。這不僅既培養(yǎng)了護(hù)生綜合分析問題、獨(dú)立解決問題的能力，還激起了她們學(xué)習(xí)的興趣、自我思考解決問題的能力。
        2.5規(guī)范帶教內(nèi)容
        因?yàn)榕R床帶教老師學(xué)歷層次的不同，帶教水平高低與快速發(fā)展的護(hù)理教育之間存在著矛盾，而加強(qiáng)帶教老師的專業(yè)培訓(xùn)是提高帶教老師整體素質(zhì)水平的有效方法[3]。需要注意的是在帶教過程中，要根據(jù)內(nèi)科本身的特點(diǎn)，突出其重點(diǎn)理論以及實(shí)踐操作，這樣，帶教的目標(biāo)明確，帶教內(nèi)容規(guī)范化，帶教老師以目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行帶教，使學(xué)生能抓住內(nèi)科病理的特點(diǎn)和重點(diǎn)，這不僅提高了護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，也提高了帶教老師教學(xué)的水平。
        3 討論
        護(hù)理學(xué)科需要素質(zhì)好、層次高、技術(shù)精湛的臨床帶教老師，在臨床帶教的過程中，我們要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)改進(jìn)不完善的地方，進(jìn)行人性化教學(xué)，建立和諧融洽的師生關(guān)系和護(hù)患關(guān)系，尋找新的教學(xué)方法，使護(hù)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考以及獨(dú)立解決問題的能力，激發(fā)她們對多內(nèi)科知識學(xué)習(xí)的興趣和欲望，但是要因人施教，激發(fā)護(hù)生最大的潛能，從而培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的護(hù)理人才[4]。因此，我們還要不斷地探索科學(xué)的臨床教學(xué)方法，進(jìn)一步完善管理體系，推動(dòng)臨床護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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[2]蓋鳳春;林瑞新.護(hù)理臨床帶教體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2007(17):107-108
[3]朱翠珍;高麗華.內(nèi)科臨床護(hù)理帶教的體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2010(11):58-59
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[5]周佳瑩,王艷軍.強(qiáng)化式教學(xué)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué).2009(14):1545-1546 

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