腸內(nèi)營養(yǎng)支持對危重患者皮膚的觀察分析
【摘要】 目的 探討營養(yǎng)支持對危重患者皮膚的觀察分析。方法 對我科50例患者隨機分為對照組和觀察組，各25例。兩組患者一般情況相似，具有可比性。結(jié)果 腸內(nèi)營養(yǎng)作為營養(yǎng)支持的患者隨著時間的增加皮膚壓紅率明顯降低。結(jié)論 腸內(nèi)營養(yǎng)能改善危重患者的營養(yǎng)狀況，降低皮膚壓紅延長翻身時間，能有效的預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】腸內(nèi)營養(yǎng) 危重患者皮膚 觀察分析
危重患者由于創(chuàng)傷或者是應(yīng)激等因素使機體處于高分解狀態(tài)，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，機體免疫功能低下，抵抗力下降，易發(fā)生壓瘡、濕疹及各種感染等并發(fā)癥，其中壓瘡是危重癥最常見的護理并發(fā)癥。如何預(yù)防壓瘡已成為護理人員共同重視的一項工作。本文從營養(yǎng)學(xué)的角度，分析腸內(nèi)營養(yǎng)對皮膚壓紅的影響，旨在探討如何更科學(xué)的預(yù)防壓瘡，以提高護理工作的有效性。
1 資料
1.1一般資料 選擇2011年1月至2011年6月雅安市人民醫(yī)院ICU50例患者，男性34例，女性26例，年齡23—92歲，平均年齡（45.2±0.15）歲。50例患者隨機分為對照組和觀察組，各25例。兩組患者一般情況相似，具有可比性。
2 方法
2.1觀察方法
兩組患者均采用充氣墊床，每2小時翻身扣背，觀察受壓皮膚有無壓紅。如果發(fā)現(xiàn)皮膚壓紅則每小時更換體位，仍繼續(xù)出現(xiàn)壓紅，縮短翻身時間，改為1／2小時；若2小時翻身扣背發(fā)現(xiàn)皮膚壓紅，則改為3至4小時更換體位。
2.2治療方法
50例患者均不能經(jīng)口進食，保留胃管固定通暢。對照組給予正常的鼻飼流質(zhì)，如：雞湯、稀飯、菜湯等，每日四次，每次200ML。觀察組給予腸內(nèi)營養(yǎng)輸液泵泵入，50ML／小時，持續(xù)10小時。兩組均采用10%GS500ML；復(fù)方氨基酸5ooML；30%脂肪乳250ML，作腸外營養(yǎng)支持。
3效果評價
3.1觀察兩組患者每1／2小時；1小時；2小時；3至4小時皮膚壓紅的發(fā)生率。
4統(tǒng)計學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)采用X檢驗和T檢驗。
注：兩組對比P＜0.05
結(jié)果
1、 結(jié)果顯示:應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)做為營養(yǎng)支持的患者為1／2小時、1小時、2小時、3至4小時皮膚壓紅率明顯降低。
2、 兩組患者皮膚壓紅比較。
探討
腸內(nèi)營養(yǎng)（華瑞公司產(chǎn)品）包括瑞素、瑞高、瑞能、瑞代產(chǎn)品，含有不同量的氨基酸、脂肪、葡萄糖、礦物質(zhì)和維生素。經(jīng)胃腸道供給，為人體提供必須的熱能和營養(yǎng)素，能糾正危重患者已存在的營養(yǎng)不良，阻止進行性蛋白質(zhì)、熱量的消耗，調(diào)整和改善患者的代謝狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。全身營養(yǎng)降低、營養(yǎng)攝入不足是增加壓瘡發(fā)生的高危因素，組織一旦受壓，骨突出皮膚要承受外界壓力和骨突出對皮膚的擠壓力受壓皮膚缺乏脂肪組織保護，血液循環(huán)障礙不好。通過臨床觀察1／2小時；1小時；2小時；3至4小時皮膚壓紅的發(fā)生率與普通鼻飼相比，明顯降低，從而證明腸內(nèi)營養(yǎng)能改善危重患者的營養(yǎng)狀況，降低皮膚壓紅延長翻身時間，能有效的預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
參 考 文 獻
[1]張曉玲、陸俊等營養(yǎng)對危重患者的影響[F]，家庭保健雜志，2006，（14）：101.
[2]陳秋名等胃腸道共給的作用，營養(yǎng)學(xué)雜志，2002，7.
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