武漢男職工生育保險待遇

　　我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。下面是小編分享的武漢男職工生育保險待遇，希望能夠幫助到大家。

　　一、享受條件

　　（一）符合國家和省、市計劃生育相關規(guī)定；

　�。ǘ�）男職工所在單位為其連續(xù)足額繳納生育保險費滿6個月以上；

　�。ㄈ�）男職工配偶未就業(yè)。

　　二、待遇標準

　　男職工未就業(yè)配偶按以下規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇：

　�。ㄒ唬┥�育醫(yī)療待遇范圍：

　　職工生育或實施計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準規(guī)定的，由生育保險基金按定額標準支付（具體支付標準附后）。

　　生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費、產后訪視費。

　　計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器、皮下埋植（取出）術、流（引）產、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　（二）生育醫(yī)療費用標準按順產定額標準為：

　　三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元；

　　助娩產定額標準為：三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元；

　　剖宮產定額標準為：三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元。

　　醫(yī)療費用高于定額標準的，個人自付30%。

　　就醫(yī)過程中若有問題，可向醫(yī)院醫(yī)保辦核實反映。。醫(yī)療費用在定額以內的，按實際支付；醫(yī)療費用高于定額的，按定額支付。

　�。ㄈ�）男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用已通過基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等方式享受待遇的，生育保險基金不再支付。

　　三、辦理程序

　�。ㄒ唬┠新毠の淳蜆I(yè)配偶懷孕6個月內，持相關證明到男職工用人單位所在地社會保險經辦機構備案，并辦理就醫(yī)登記。

　　（二）在生育保險定點醫(yī)療機構實施生育和計劃生育手術的，持男職工醫(yī)保卡和本人身份證就診，其享受待遇范圍內的生育醫(yī)療費用由轄區(qū)社會保險經辦機構與定點醫(yī)療機構辦理結算手續(xù)。在本市非定點醫(yī)療機構和外地醫(yī)療機構就診的，生育醫(yī)療費用由個人墊付后，憑相關材料到轄區(qū)社會保險經辦機構進行結算。

　　（三）個人墊付的生育醫(yī)療費用，應在產后或流（引）產術后3個月內向轄區(qū)社會保險經辦機構申報結算。

　　四、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。本通知發(fā)布前男職工未就業(yè)配偶懷孕已超過六個月，但尚未實施生育和計劃生育手術的，可參照本規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。

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